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糖尿病患者補(bǔ)鈣須先行

2017-05-14 來源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者比其他人更容易缺鈣,當(dāng)糖尿病病情控制不佳時(shí),尿中不僅會(huì)排出大量葡萄糖,鈣、磷等礦物質(zhì)也會(huì)流失。低血鈣可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),伴隨甲狀旁腺素分泌增多,刺激破骨細(xì)胞,又會(huì)加重骨質(zhì)脫鈣及骨質(zhì)疏松。

  糖尿病患者緣何易缺鈣

  成年以后,骨骼中的鈣質(zhì)流失會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而加劇,如果日常膳食中不注意補(bǔ)充鈣質(zhì),就會(huì)破壞骨鈣平衡,引起骨密度下降,造成骨質(zhì)疏松,最終引發(fā)骨折等嚴(yán)重的病癥。而骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象在老年人中比較普遍。

  糖尿病患者比其他人更容易缺鈣,當(dāng)糖尿病病情控制不佳時(shí),尿中不僅會(huì)排出大量葡萄糖,鈣、磷等礦物質(zhì)也會(huì)流失。低血鈣可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),伴隨甲狀旁腺素分泌增多,刺激破骨細(xì)胞,又會(huì)加重骨質(zhì)脫鈣及骨質(zhì)疏松。胰島素對(duì)成骨細(xì)胞的正常生理功能有調(diào)節(jié)作用,當(dāng)機(jī)體缺乏胰島素時(shí),骨膠原蛋白合成不足,骨基質(zhì)減少,會(huì)影響骨骼中鈣的沉積,加重骨質(zhì)疏松。此外,糖尿病合并微血管及神經(jīng)病變時(shí),會(huì)影響骨的營(yíng)養(yǎng)供給,造成骨營(yíng)養(yǎng)障礙和骨質(zhì)疏松。其他如并發(fā)腎功能損害及激素改變均會(huì)對(duì)鈣吸收產(chǎn)生不良影響。

  食物補(bǔ)鈣效果好

  尚未達(dá)到明顯骨密度減低或骨質(zhì)疏松的人不需要進(jìn)行專門治療,但是需要在每日的膳食中下足功夫,杜絕骨質(zhì)疏松的發(fā)生。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每日鈣攝入量為800毫克,堅(jiān)持每天喝300克奶并吃30~50克大豆及其制品對(duì)補(bǔ)鈣十分有益。上述兩類食物中的鈣質(zhì)容易被人體消化吸收,加上膳食中其他食物中的鈣,基本就能滿足人體鈣的需要量了。對(duì)于牛奶不耐受者來說,可選用酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。

  飲食平衡很重要,生活習(xí)慣要講究

  鈣的吸收受多種因素的影響,強(qiáng)健的骨骼不僅需要鈣質(zhì),還需要蛋白質(zhì)、鎂、錳、鋅、銅等營(yíng)養(yǎng)素配合。此外,維生素D在腸道吸收鈣的過程中起著關(guān)鍵角色,要在戶外進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)曬太陽(yáng),才能獲得足夠的活性維生素D,從而增進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

  不要迷信加鈣食品

  如今很多人都有補(bǔ)鈣的意識(shí),市面上出現(xiàn)了各種加鈣食品,比如高鈣奶、加鈣餅干等,那么這些食品到底好不好呢?首先,補(bǔ)充鈣質(zhì)并不是越多越好,過量補(bǔ)鈣容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石,成人每日鈣的攝入量不能超過2000毫克,普通成人日常飲食中鈣攝入量能夠達(dá)到800毫克的推薦量就夠了,不用專門去選擇加鈣食品。其次,牛奶等本身就是富含鈣質(zhì)的食物,當(dāng)人為添加入鈣質(zhì)后,補(bǔ)鈣效果并不一定優(yōu)于普通牛奶,如果商家加入的不是容易吸收的天然乳鈣,那么勢(shì)必補(bǔ)鈣效果不佳,甚至還會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收,加鈣餅干等也存在鈣吸收率的問題。另外通過測(cè)定,比普通牛奶貴幾毛錢的高鈣奶與一般奶相比,其中所含的鈣質(zhì)差別不大,額外加入的鈣劑對(duì)牛奶的天然風(fēng)味亦有影響,那些寫著“高鈣”字樣的餅干甚至還不如普通餅干的含鈣量,因?yàn)楦鶕?jù)衛(wèi)生部出臺(tái)的《食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》規(guī)定,當(dāng)每100克固體食品中鈣含量≥240毫克,每100毫升液體食品鈣含量≥120毫克時(shí),就可以標(biāo)示“高鈣”字樣。因此加鈣食品并沒有商家宣稱得那么好,“高鈣”往往只是他們促銷的一個(gè)噱頭。建議您還是多選用天然食品來補(bǔ)充鈣質(zhì)。

  當(dāng)然,如果患者已經(jīng)有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松情況,光靠食補(bǔ)是沒有多少作用的,這時(shí)就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的鈣劑了。

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