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糖尿病與主食，爭論了幾十年，現有新證據！

2017-04-28 來源：楊金奎教授北京市糖防辦主任  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：糖尿病人的飲食并不是千篇一律，需要個體化。也就是考慮到胖瘦等因素，比如說，胖的人總量控制更嚴格，瘦的人總量要適當增加。其它因素也要考慮，如運動量，有無并發(fā)癥等等。

　　主食也就是我們說的糧食，主要來源于谷類，也就是碳水化合物。如面包、面食、土豆、大米和谷類等。

　　按照世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，普通人碳水化合物應占總熱量的55％，蛋白質應占總熱量的15%～20％，其他25%～30％是脂肪。應少吃油炸食品。為了預防肥胖，應進行總量控制。

　　我總結的大眾容易記住的口訣：2-4-8和3-6-9。

　　也就是胖的人每天2兩肉-4兩主食-8兩蔬菜；不胖的人每天3兩肉-6兩主食-9兩蔬菜，這里指的都是生肉、生米面、生菜的食材重量。

　　如果吃完這些總量，還是感到不飽，那么綠色蔬菜的量不限。

　　糖尿病主食比例爭論了幾十年。一般也建議碳水化合物應占總熱量的55％。大概是胖的人每天4兩主食（生米面），不胖的人每天6兩主食（生米面）。

　　目前的糖尿病患者的飲食建議并沒有顯著不同于普通人。然而，研究表明，低碳水化合物飲食可能對糖尿病和體重控制有好處。也就是主食比例適當減少，健康脂肪（飽和脂肪）的比例適當增加。

　　根據倫敦城市大學的一項新的研究，吃低碳水化合物飲食是降低糖尿病患者血糖水平的一種安全有效的方法。

　　研究人員使用電子數據庫，研究調查了糖尿病患者低碳水化合物飲食的有效性。結果發(fā)現：

　　那些低碳水化合物的飲食（每天130克碳水化合物，相當于3兩面粉或生米），他們的血糖下降，糖化血紅蛋白水平下降（衡量血糖控制在之前的2–3個月）。

　　那些低碳水化合物飲食的人也減少了更多的體重，平均（用中位數表示）體重減輕了4.7公斤。

　　那些吃低碳水化合物飲食的人比那些吃低脂肪飲食的人平均體重減輕了2.9公斤。

　　但是，研究人員指出，在進行低碳水化合物的飲食時，必須考慮哪些食物用來取代碳水化合物，因為高飽和脂肪的飲食，已被證明對2型糖尿病患者也是不好的。

　　他們補充說，低碳水化合物飲食未必對每個人都有作用，只有在與合格的營養(yǎng)師咨詢后，考慮個人的醫(yī)療狀況后才進行飲食改變。

　　本人觀點：血糖波動大的糖尿病人主食比例可適當減少，健康脂肪（飽和脂肪）的比例可適當增加。

　　注意：糖尿病人的飲食并不是千篇一律，需要個體化。也就是考慮到胖瘦等因素，比如說，胖的人總量控制更嚴格，瘦的人總量要適當增加。其它因素也要考慮，如運動量，有無并發(fā)癥等等。一篇短文不可能把所有情況談到。本文只是科普，具體還要情況建議由醫(yī)生或營養(yǎng)師指導。

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