妊娠期特殊人群的飲食該如何進(jìn)行？根據(jù)孕婦的個體化差異，可以計(jì)算出所需要的熱量，再也不用擔(dān)心營養(yǎng)過剩了。

　　1妊娠糖尿病的危害

　　對胚胎及胎兒的影響

　　孕前糖尿病帶來早期影響：自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育異常。

　　妊娠期糖尿病影響胎兒發(fā)育：巨大兒或?qū)m高曲線＞90th百分位，胎兒生長發(fā)育過緩，生長紊亂-大量脂肪聚積于胎兒肝臟、內(nèi)臟、皮下、肩及軀干、生長不成比例，羊水過多，慢性缺氧、胎死宮內(nèi)。

　　對新生兒的影響

　　新生兒呼吸窘迫綜合征，新生兒低血糖，新生兒心室間隔肥厚、持續(xù)胎兒循環(huán)，紅細(xì)胞增多、高膽紅素血癥，新生兒感染、敗血癥。

　　妊娠糖尿病有這么多的危害，應(yīng)該如何進(jìn)行檢測及管理呢？陜西省人民醫(yī)院產(chǎn)科吳桂清主任醫(yī)師在醫(yī)生站APP做了題為《妊娠糖尿病飲食治療》的精彩報告，詳細(xì)介紹了妊娠糖尿病的飲食療法。

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　　妊娠糖尿病的飲食

　　主要通過三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素之間的平衡、能提供一定熱量保證母兒營養(yǎng)、又不導(dǎo)致血糖異?；蛲w來控制熱能、平衡膳食。

　　維持孕產(chǎn)婦體重的合理增加。保證母體的營養(yǎng)需要，胎兒的生長發(fā)育。使血糖保持平穩(wěn)，避免出現(xiàn)低血糖、高血糖及酮癥。配合臨床治療預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

　　1、三大食物類型：

　　碳水化合物：是一種有機(jī)化合物（谷薯--米、面、粗雜糧等）。

　　其實(shí)就是糖，葡萄糖是構(gòu)成食物中各種糖類的最基本單位。

　　◆ 單糖：葡萄糖、果糖、半乳糖——直接入血。

　　◆ 雙糖：蔗糖、乳糖、麥芽糖——小腸各種酶分解為單糖。

　　◆ 多糖：淀粉、糊精——經(jīng)胰淀粉酶分解為雙糖。

　　蛋白質(zhì)：動物、大豆

　　脂肪：動物、植物油、堅(jiān)果類。

　　2、飲食指導(dǎo)：

　　每日總熱能=理想標(biāo)準(zhǔn)體重×（30~38）kcal/（kg·d）

　　標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105

　　少吃多餐，比例為：早餐10%~15%，中餐30%，晚餐25%~30%，三餐中間加餐各10%。

　　3、計(jì)算食物交換份

　　GDM患者，29歲，孕32周，身高165cm。現(xiàn)體重85 kg，孕前體重60 kg。職業(yè)，銀行會計(jì)。采用單純飲食治療。

　　第一步，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重，（165-105）=60kg，實(shí)際體重85 kg，較孕前體重增加25 kg，屬于體重增加過多者，職業(yè)屬輕體力勞動。

　　第二步，計(jì)算每日所需總熱量：每日應(yīng)攝入熱量標(biāo)準(zhǔn)為30~38 kcal/（kg·d），則全天的所需總熱量：60×（30~38）=（1800~2280）kcal。

　　第三步，計(jì)算食品交換份份數(shù)：（1800~2280）÷90=（20~25）份。

　　第四部，參考下表分配食物，根據(jù)自己習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物（僅供參考）。

　　將食物安排至各餐次中，制定平衡膳食。

　　不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容

　　等值谷薯類交換表（1份）

　　蛋白質(zhì)2克，碳水化合物20克，熱量90千卡

　　等值蔬菜類交換表（1份）

　　供蛋白質(zhì)3-5克，碳水化合物17克，熱量90千卡

　　等值肉蛋類食品交換表（1份）

　　供蛋白質(zhì)9克，脂肪6克，熱量90千卡

　　等值大豆食品交換表（1份）

　　供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化合物4克，熱量90千卡

　　食物的生熟交換

　　◆ 50g生米=130g熟米飯

　　◆ 50g面粉=75g饅頭

　　◆ 50g生肉=35g熟肉

　　進(jìn)餐規(guī)律：記住“三大三小”

　　每餐供應(yīng)量依次為早餐20%，午餐35%，晚餐30%，早午餐中間5%，午晚餐中間5%，晚上5%，并保證每餐營養(yǎng)素合理分配。

　　全天總量不變的情況下3正餐+3加餐使餐后血糖更加平穩(wěn)。

　　4、飲食建議：

　　◆ 少量多餐、做到定時定量。

　　◆ 粗細(xì)糧搭配，品種多樣。

　　◆ 增加膳食纖維：如魔芋、芹菜、扁豆、豆制品及各種谷物。

　　◆ 注意進(jìn)餐順序：湯-菜-蛋白類-主食。

　　◆ 合理控制總能量。

　　◆ 每天保證攝入1個雞蛋，早晚各1.5份奶類。

　　◆ 所攝入的食品全部要計(jì)算熱量。

　　◆ 要記錄膳食日記。

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　　糖尿病飲食注意四原則

　?、?選擇血糖生成指數(shù)低的食物。

　　② 增加食物中的蛋白質(zhì)。

　?、?嚴(yán)格控制食量。

　?、?選擇正確的烹飪方法。

　　血糖生成指數(shù)（GI）：含50g碳水化合物試驗(yàn)實(shí)物的血糖應(yīng)答曲線下面積與等量碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)參考物的血糖應(yīng)答之比。

　　GI較低食物：低GI食物進(jìn)入胃腸道后停留時間長、釋放緩慢，葡萄糖緩慢進(jìn)入血液，血糖升相對慢、低。

　　◆ 谷類：大麥、小麥、燕麥、黑米。

　　◆ 薯類：魔芋、馬鈴薯粉條、藕粉。

　　◆ 奶類：牛奶。

　　◆ 豆類：黃豆、豆腐、綠豆、四季豆。

　　◆ 水果：蘋果、桃子、李子、柚子、獼猴桃。

　　◆ 混合性食物：米飯加魚，饅頭加苦瓜炒雞蛋。

　　◆ 即時食品：全麥面包片。

　　GI較高食物：高GI食物進(jìn)入胃腸道后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速進(jìn)入血液，血糖升高快、高。

　　◆ 谷類：油條、高強(qiáng)粉、精制面粉、好大米。

　　◆ 薯類：馬鈴薯泥。

　　◆ 蔬菜： 南瓜、胡蘿卜。

　　◆ 水果：含果酸較高的水果，蘋果、梨。

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　　請?jiān)衅隗w重的自我檢測

　　每周定時準(zhǔn)確測量體重一次；清晨排空膀胱，同樣的著裝、赤腳。

　　依據(jù)不同孕前BMI的體重增長推薦