既往研究顯示,對含糖飲料(SSB)征收稅費可降低高收入國家肥胖及2型糖尿病的發(fā)病風險。在北美及歐洲等高收入國家的SSB銷量顯著降低的情況下,目前SSB的營銷已轉向中低收入國家。據(jù)估計到2030年,印度糖尿病患者將是目前的近兩倍,達1億102萬。而對城市及較為富裕的印度人而言,肥胖與糖尿病已成為日益嚴重的健康問題。
一項最新經濟流行病學研究表明,SSB征收20%稅費顯著延緩了消費者肥胖及2型糖尿病的增長,為對SSB征收稅費可降低中低收入國家肥胖及2型糖尿病發(fā)病風險提供了證據(jù)支持。以目前印度SSB的銷量增速來計算,估計2013~2014年持續(xù)對SSB征收20%稅費將預防1120萬超重/肥胖及40萬2型糖尿病的發(fā)生。若預計的SSB銷量有所增加的話,征收20%稅費則能預防1580例超重/肥胖及60萬2型糖尿病的發(fā)生。這提示,對SSB征收20%稅費可減少總熱量的攝入,是減少肥胖及糖尿病發(fā)病的有效措施。對各印度人群的亞組分析顯示,對SSB征收稅費降低肥胖及糖尿病風險的作用在不同人群中的效應大小不同,以在印度農村的青年男性中最為顯著。研究者英國倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學院ShahEbrahim強調,目前匈牙利、芬蘭、法國及美國近一半的州已經開始或增加了對SSB的征稅。雖然征收20%左右的稅費能降低SSB的銷量,但還是存在一個問題,那就是人們會轉而飲用其他未征稅的高熱量飲料。
新西蘭奧塔哥大學的TonyBlakely評論認為,在現(xiàn)實世界中,美國很多地區(qū)對SSB征稅的稅費較低不能產生重要影響,而在匈牙利及法國等新推出對SSB征稅的國家則尚未評估稅收政策對健康結局的影響。但其最新研究表明,營養(yǎng)標簽及消費者教育等其他干預措施通常僅可使超重及肥胖發(fā)生風險降低不足1%,對糖尿病無影響;與之相比,對SSB征稅對超重/肥胖及糖尿病的影響更顯著。
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