臨床上，經(jīng)常有患者問：同樣是糖尿病，不同病人胰島素用量為何相差這么大呢？下面，我們就來談談影響胰島素用量的常見因素：

　　1、糖尿病類型

　　與1型糖尿病相比，2型糖尿病往往存在不同程度的胰島素抵抗，有時甚至還非常嚴重，因此，2型糖尿病的胰島素用量通常比1型糖尿病要大。

　　2、胰島功能

　　胰島功能直接影響胰島素的需要量——胰島功能越差，胰島素需要量越大；胰島功能損傷越輕，胰島素需要量越小。

　　3、胰島素純度及類型

　　胰島素純度越高，其用量越??；人胰島素比動物胰島素用量要小。因此，當由動物胰島素改用人胰島素時往往需要減少胰島素用量。

　　4、應激狀態(tài)

　　當機體處于高熱，嚴重感染、嚴重創(chuàng)傷、重大手術、酮癥酸中等嚴重應激狀態(tài)時，各種升糖激素（如兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素等）分泌增加，胰島素抵抗明顯加重，此時，必須加大胰島素劑量。

　　5、伴隨其它內(nèi)分泌病或妊娠

　　糖尿病人同時合并甲亢、皮質(zhì)醇增多癥等內(nèi)分泌疾病、或是糖尿病人合并妊娠，患者往往需要增加胰島素用量；糖尿病人同時合并垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退，往往需要減少胰島素用量。

　　6、肝腎功能狀態(tài)

　　胰島素主要在肝腎中滅活，當患者肝腎功能不全時，對胰島素的滅活能力降低，胰島素需要量常常減少。但有時這種情況會因為病人同時出現(xiàn)胰島素抵抗加重而被抵消。

　　7、藥物因素

　　許多藥物具有協(xié)同降低血糖或拮抗血糖作用，可以影響胰島素用量。如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、避孕藥可以升高血糖，當與這些藥物合用時，需要增加胰島素用量；水楊酸類藥物、磺胺類藥物、乙醇等可以降低血糖，當與這些藥物合用時，需要減少胰島素用量。

　　8、進食量多少

　　進食量多少與餐后血糖密切相關。吃的越多，胰島素需要量越大；吃的越少，胰島素需要量越小。

　　9、活動量大小

　　運動可以增加能量消耗，減少藥物用量。因此，活動量越大，胰島素用量越??；活動量越小，胰島素用量越大。

　　10、身體胖瘦

　　肥胖是導致胰島素抵抗的重要因素。因此，肥胖者胰島素用量往往偏大，消瘦者胰島素用量往往偏小。

　　11、精神狀態(tài)

　　當病人情緒緊張、失眠、興奮時，機體交感神經(jīng)興奮和升糖激素分泌增加，會減弱胰島素的作用，往往需要增加胰島素用量。