胰島素是迄今為止最強(qiáng)的降糖藥物，是糖尿病醫(yī)生手中最有效最有力的抗糖武器，可以使任何程度的高血糖降到正常，這點毫無疑問。但是現(xiàn)在的一種普遍趨勢是胰島素并沒有大顯它降低血糖的身手--好多該使用胰島素的人沒使用胰島素；已經(jīng)使用胰島素的人使用方法也不得當(dāng)，沒有讓胰島素發(fā)揮其最大的藥效。

　　一、誰說2型糖尿病不能使用胰島素

　　很多患者聽說糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，就覺得只有1型糖尿病才適合用胰島素，2型糖尿病不能使用胰島素治療，這是很常見的誤區(qū)。這個誤區(qū)主要是由于醫(yī)學(xué)上，把1型糖尿病叫胰島素依賴型糖尿病，2型糖尿病叫非胰島素依賴型糖尿病，所以導(dǎo)致患者產(chǎn)生2型糖尿病不適合胰島素治療的誤解。

　　臨床上，糖尿病分四個類型，1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，其中1型糖尿病必須用胰島素治療，其他特殊類型糖尿病基本上也需要胰島素治療，妊娠糖尿病也需要胰島素治療，這三種類型都需要胰島素治療。

　　2型糖尿病可能在疾病初期有些病人不依靠胰島素可以使血糖控制很好，但是鑒于糖尿病是一個進(jìn)展型的疾病，隨著病程的的發(fā)展，患者的胰島B細(xì)胞功能逐步下降，此時就必須依賴胰島素控制血糖，所以胰島素是適用于所有類型的糖尿病的。

　　綜上所述，胰島素是最強(qiáng)有力的降血糖藥。

　　二、胰島素不該是您壓箱底的武器

　　傳統(tǒng)的觀念上認(rèn)為2型糖尿病應(yīng)該以口服降糖藥治療為主，只有口服藥實在沒招時，才被迫使用胰島素控制血糖。

　　隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在對于使用胰島素的觀念已經(jīng)發(fā)生巨大變化，胰島素該用的時候就用，國際上很多糖尿病指南都建議及時的啟用胰島素治療，不要把胰島素這個最強(qiáng)有力的治療武器當(dāng)作最后一道防線，好的東西要在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)把它拿出來，讓它發(fā)揮更大的作用，如果等到實在沒招事才拿出來，雖然也能發(fā)揮作用，但是作用沒有得到充分發(fā)揮。很多研究表明，糖尿病早期就進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療可以取得很好的療效。

　　總的來說，在糖尿病治療方面，現(xiàn)在胰島素使用的越來越積極，越來越提前，不再是最后一道防線，而是當(dāng)用則用?！吨袊悄虿》乐沃改稀分刑岬?，如果三個月血糖不達(dá)標(biāo)就可以啟用胰島素治療。歐洲糖尿病學(xué)會共識也建議，糖尿病患者在生活方式干預(yù)的同時可以口服二甲雙胍治療，如果效果不明顯就可以立馬使用胰島素。

　　三、您必須知道的胰島素背光面

　　使用胰島素可能會帶來兩個負(fù)面作用，一個是體重增加的問題，因為胰島素是體內(nèi)唯一一個促合成激素，用了以后或多或少會有體重的增加，尤其是量使用大的情況下，這個問題確實存在。

　　另一個就是低血糖問題。糖尿病的復(fù)雜性就在于，既要降高血糖，又要防止低血糖。機(jī)體很多重要的器官，像大腦、生殖器官等一些很重要的組織器官是單純靠葡萄糖供氧，所以低血糖對這些組織的損傷就很大，會導(dǎo)致認(rèn)知功能的下降，神經(jīng)調(diào)節(jié)的紊亂，甚至導(dǎo)致昏迷或者喪失生命。因此在糖尿病界就流行著這樣一句話："一次低血糖的危害會抵消十年嚴(yán)格控制血糖所帶來的改善"。

　　這也就告誡廣大糖尿病患者在使用胰島素的時候一定要遵從醫(yī)囑。嚴(yán)格配合好飲食和運(yùn)動，同時要注意血糖監(jiān)測，及時的調(diào)整治療策略。因為糖尿病是一個動態(tài)進(jìn)展的疾病，血糖演變也有一個過程，現(xiàn)在指導(dǎo)方案合適可能過一段時間就不適合了，需要及時修整、調(diào)整的。

　　四、別讓胰島素單打獨斗

　　使用胰島素過程中，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意起始劑量不要太大，胰島素劑量要經(jīng)常調(diào)整的，不要一個方案用下去不變，因為隨著胰島素治療的延長，可能自身的胰島功能有一個恢復(fù)，內(nèi)源性胰島素分泌會增多，這個時候要及時調(diào)整劑量，避免低血糖反應(yīng)?？梢哉f，沒有血糖監(jiān)測就沒有胰島素治療，監(jiān)測越充分治療才能越準(zhǔn)確。

　　要想讓胰島素治療發(fā)揮最大的療效，糖尿病患者的生活配合也是不可或缺的一個方面。即使打胰島素了也要合理飲食、合理運(yùn)動。

　　1.定時定量飲食。

　　糖尿病的飲食治療有兩個很重要的原則，控制總熱量和均衡飲食，因為胰島素要根據(jù)飲食來調(diào)節(jié)劑量，如果飲食不定時、不定量會影響胰島素作用，一定要把時間定好，該什么時候吃飯就什么時候吃、該多大量就多大量。對于熱量的控制，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的體重指數(shù)和活動量等來進(jìn)行計劃。

　　2.合理適當(dāng)運(yùn)動

　　糖尿病患者運(yùn)動要把握好量，不能運(yùn)動量太小，太小就沒有什么效果，但是運(yùn)動量也不能太大，關(guān)鍵是要持之以恒，堅持長期性，比如鍛煉每天40分鐘。運(yùn)動方式以中等強(qiáng)度為好，跳舞、散步、快步走、騎自行車等都可以，不同的年齡段有不同的適合運(yùn)動，年齡大的話溫和一點的，年輕可以上有一些強(qiáng)度的。

　　五、蜜月期這枚功勛章有胰島素的一半

　　臨床上有不少糖尿病患者通過正確使用胰島素治療糖尿病，并配合其生活方式的干預(yù)，誘導(dǎo)出來糖尿病蜜月期，之后停止注射胰島素和口服降糖藥，血糖也保持在一個平穩(wěn)的正常值范圍內(nèi)。這是因為這段時間患者的胰島B細(xì)胞功能有很好的恢復(fù)，可以自給自足的分泌胰島素，從而過上了健康人的生活。

　　親愛的糖友，看完上述內(nèi)容，是否足以打消您心中那些對胰島素說'不'的陳舊顧慮，讓您扛起胰島素注射筆這一對抗糖尿病的有力武器，駕馭著糖尿病的五駕馬車，向糖尿病宣戰(zhàn)呢？給胰島素一份信任，它一定可以給您帶來不一樣的驚艷時刻--我步入糖尿病蜜月期了！