糖尿病并不可怕,但是它引起的心腦血管并發(fā)癥卻是致命的。這時,糖友們不禁要問,為什么我血糖一直都控制的這么理想,卻還是會出現(xiàn)這樣或那樣的并發(fā)癥呢?讓我們來看看原因吧!
一、大血管并發(fā)癥早在糖尿病前期可能就已經(jīng)開始了
早在糖尿病前期(即糖耐量損害及空腹血糖異常階段),伴隨著胰島素抵抗的出現(xiàn),大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開始,并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)。因此,目前強調(diào):對處于糖尿病前期的高危人群,應(yīng)當(dāng)積極干預(yù)。
二、餐后高血糖對心血管的危害更大
糖尿病患者在進行病情監(jiān)測時,不能只查空腹血糖,還要查餐后血糖及糖化血紅蛋白(HbAlc)。如果患者空腹血糖正常,但HbAlc升高,說明患者的總體血糖水平控制得并不理想,很可能存在餐后高血糖,需要重新調(diào)整治療方案。
三、波動性高血糖比穩(wěn)定性高血糖的危害更甚
近年的研究表明,糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展與血糖波動有密切關(guān)系,血糖波動性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。因此,應(yīng)盡可能地避免出現(xiàn)低血糖,減少血糖波動。
四、忽視其他危險因素的控制
糖尿病的大血管并發(fā)癥(主要指心、腦及下肢血管)是多種危險因素共同作用的結(jié)果,僅僅控制血糖是遠遠不夠的,還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重,而且要控制達標。
五、嚴格控制血糖,并發(fā)癥只是顯著減少但不等于沒有
多項研究證實,嚴格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥(即腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)等病變等)減少大約2/3,此外,對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。但是,“顯著減少”不等于“完全沒有”