高血糖可能會(huì)引起高血脂及各種心血管疾病
1.高血糖和胰島素抵抗均會(huì)引起脂質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致脂肪酸從脂肪組織釋放增加,游離脂肪酸進(jìn)入肝臟,使肝臟合成低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低,甘油三酯和低密度脂蛋白升高,從而使心血管病的危險(xiǎn)性顯著增加。
2.糖尿病狀態(tài)下,氧化應(yīng)激增加,且抗氧化保護(hù)作用下降,低密度脂蛋白加速氧化形成OX-LDL,增加了血管內(nèi)巨噬細(xì)胞對(duì)它的吞噬,形成泡沫細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。
經(jīng)常有糖友被發(fā)現(xiàn)血管上有斑塊,這是什么原因?
統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)糖尿病人發(fā)生心腦血管疾病的概率是非病人的2-4倍,糖尿病人的血管內(nèi)皮表面長期受“高血糖毒性”的危害,變的“坑坑洼洼”,同時(shí)也增加了低密度脂蛋白穿過血管壁內(nèi)膜間隙形成斑塊的機(jī)會(huì)。斑塊一旦破裂,則可能堵塞血管,如果發(fā)生在心臟和腦部,幾分鐘就可奪走患者生命。
糖尿病患者如何監(jiān)測(cè)血脂?
高血脂被稱為“沉默的殺手”,患者血脂升高往往沒有任何癥狀,糖尿病患者作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群,建議3-6個(gè)月檢查一次血脂。
如果糖尿病患者低密度脂蛋白大于2.6mmol/L,就要咨詢臨床醫(yī)生,啟動(dòng)他汀類藥物治療。有靶器官損傷的糖尿病患者低密度脂蛋白大于1.8mmol/L,就要咨詢臨床醫(yī)生,啟動(dòng)他汀類藥物治療。
糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿和血管斑塊,要天天服用他汀藥物
糖尿病患者要每天服用降糖藥物,出現(xiàn)血管斑塊,要增加服用他汀藥物降血脂。降糖藥物和降血脂藥物不會(huì)互相排斥,他汀類藥物是血管的清道夫,防止血管內(nèi)的斑塊破裂,保護(hù)血管。他汀類藥物控制膽固醇是長期的過程,在醫(yī)生指導(dǎo)下,科學(xué)合理用藥是降低心血管疾病的最好辦法。