糖尿病的危害其實(shí)都源于糖尿病并發(fā)癥,糖尿病并發(fā)癥是使1型糖尿病和2型糖尿病致死和致殘的主要因素,致使糖尿病成為世界上繼腫瘤、心血管疾病后危害人類健康最嚴(yán)重的疾病。據(jù)調(diào)查,我國(guó)糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率相對(duì)其它西方國(guó)家要高許多,如糖尿病病程十年以上,近八成的糖尿病人都有不同程度的糖尿病并發(fā)癥。
不論是1型糖尿病還是2型糖尿病,除了病理有所差別外,其危害都是源于糖尿病心血管病、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥:
1、糖尿病心血管病的危害:心腦血管并發(fā)癥是糖尿病致命性的并發(fā)癥。這一類糖尿病的危害主要表現(xiàn)于主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化,以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細(xì)血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。
由于血糖升高,紅細(xì)胞膜和血紅蛋白糖化,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧及損傷,從而形成高血糖、高血脂、高粘血癥、高血壓,致使糖尿病心腦血管病發(fā)病率和死亡率呈直線上升。這是一大糖尿病的危害。
2、糖尿病腎病的危害:由于高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環(huán)濾過壓異常升高,促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫,晚期發(fā)生腎功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期腎病中糖尿病占第一位。
3、糖尿病足的危害:糖尿病足的危害,主要以下肢動(dòng)脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周圍血管病變,導(dǎo)致局部組織對(duì)損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素?fù)p傷局部組織或局部感染時(shí)較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍,這種危險(xiǎn)最常見的部位就是足部,因此被稱為糖尿病足。
4、糖尿病神經(jīng)病變的危害:糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,這也是糖尿病致死和致殘的主要原因,是一大糖尿病的危害。
糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變和植物神經(jīng)病變最常見。周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛,重者輾轉(zhuǎn)反側(cè),徹夜不眠;植物神經(jīng)病變表現(xiàn)為排汗異常(無汗、少汗或多汗),腹脹、便秘或腹瀉,站立位低血壓,心動(dòng)過速或過緩,尿不盡或尿失禁。在所有器質(zhì)性疾病引起的陽痿中,糖尿病是最常見的原因,這也是一大糖尿病的危害。
5、糖尿病眼病的危害:糖尿病患者除動(dòng)脈硬化、高血壓視網(wǎng)膜病變及老年性白內(nèi)障外,糖尿病視網(wǎng)膜病與糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病危害眼球的主要表現(xiàn)。
輕者視力下降,重者可引起失明。在美國(guó),糖尿病是二十歲以上病人失明的最主要原因,另外,糖尿病還能引起青光眼及其他眼病。
6、糖尿病對(duì)物質(zhì)代謝的危害:糖尿病對(duì)物質(zhì)代謝的危害主要是由于糖尿病患者胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏,引起糖代謝嚴(yán)重紊亂,脂肪及蛋白質(zhì)分解加速,酮體大量產(chǎn)生,組織未及氧化,肺及腎也未及時(shí)調(diào)節(jié)排出酮體,血酮濃度明顯增高,出現(xiàn)酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷,病死率極高,需緊急救治。這一糖尿病的危害極大。
糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活,對(duì)待疾病。這對(duì)控制血糖非常關(guān)鍵。此外,平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng),也有助于改善心情,控制病情。病人家屬也應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰并理解患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,了解糖尿病及其并發(fā)癥的基本知識(shí)和應(yīng)對(duì)措施,糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院診斷檢查,避免加重病情。
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)