30多歲的小林幾年前被診斷出1型糖尿病,醫(yī)生叮囑他要按時吃藥,合理飲食,嚴格控制好血糖。小林沒有多加注意,以為年輕就是健康。但最近半年小林總感到體力不支,有時還會兩眼發(fā)黑,兩只腿也時常會浮腫,嚴格控制了一段時間的飲食和增加運動量后現(xiàn)象還是沒有好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生確診小林患了晚期糖尿病腎病。
醫(yī)生介紹,小林患上糖尿病腎病這種并發(fā)癥是由血糖血壓的控制不佳引起的。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后會引起系膜細胞增生,細胞外基質(zhì)增多,系膜擴張和腎小球基底膜增厚等,可加速糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。而糖尿病患者合并高血壓后,更容易導(dǎo)致動脈硬化,從而加重腎臟的損害。
哪些癥狀可看出糖尿病腎病?
隨著糖尿病發(fā)生率的不斷增加,糖尿病腎病已經(jīng)成為我國終末期腎病的主要病因,大約30%~40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病腎病。那么糖尿病腎病有哪些癥狀,可讓病人及早發(fā)現(xiàn)及早治療?
1.早期癥狀表現(xiàn)為困倦、乏力。這可能是糖尿病腎病最早的征兆之一,也最容易被忽略。很多患者以為是工作緊張和勞累所致,若加休息癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視。
2.蛋白尿。早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。
3.水腫。糖尿病腎病發(fā)生水腫時多由于大量蛋白尿所致,此階段表明已發(fā)展至糖尿病腎病后期。
4.貧血,面色泛黃。病人若有明顯的氮質(zhì)血癥,即血中尿素氮、肌酐均超出正常范圍,可有輕度的貧血。
5.皮膚出現(xiàn)不適癥狀。有些糖尿病腎病會有皮膚癥狀的表現(xiàn),比如皮膚紅斑,皮膚瘙癢,頸部毛囊炎,足部壞疽等。
如何預(yù)防糖尿病腎???
1.患者必須改變生活方式,戒煙戒酒,每周堅持有氧運動,避免久坐久臥。
2.控制蛋白攝入。每天的蛋白質(zhì)攝入量在1.0g/kg左右,可少吃多餐,適當攝入水果。
3.積極控制血壓、血糖、血脂,在家中多監(jiān)測血壓,血糖(空腹及餐后)并及時記錄,就診時可提供給接診醫(yī)生,便于根據(jù)平時血壓、血糖水平調(diào)整用藥。
(實習編輯:劉睿昌)