糖尿病腎病是糖尿病中較嚴重的慢性并發(fā)癥之一,是導致糖尿病腎病患者死亡的重要原因,但是若能在病情的早期抓住時機診斷并進行積極治療,就可以防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。而對于患糖尿病腎病的人來說,糖尿病腎病護理工作也非常重要,糖尿病腎病護理應該在醫(yī)生的指導下,進行正確的護理,患者及家屬要積極配合醫(yī)生關于糖尿病腎病護理的指示。具體來說,糖尿病腎病護理應做到以下幾點:
?。?)患者應正確認識醫(yī)生對糖尿病腎病護理的督促、檢查,不要對醫(yī)生的工作持反感態(tài)度,因為醫(yī)生的及時督促利于患者及家屬按時正規(guī)地完成糖尿病的自我監(jiān)測,按要求完成尿糖、血糖測定,以便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
(2)患者應按醫(yī)生的要求定時定量服藥,并注意觀察用藥后的效果,要嚴格控制血糖和尿糖,一般來說,空腹血糖應控制在5.6—7.8mmol/L,合并高血壓者應把血壓控制在16.7—17.5/10.5—11.5KPa。但是并不是所有的病人都要遵守這一原則,病情不同在標準上也有差別。所以患者對糖尿病腎病護理準則的掌握一定要按醫(yī)囑來進行。
(3)糖尿病腎病護理之飲食指導。糖尿病腎病護理的飲食原則應堅持低蛋白飲食,因為低蛋白飲食可減少腎小球的濾過率,還可使尿蛋白排出量減少,故目前多主張低蛋白飲食。一期患者蛋白攝入量控制在每日每千克體重1g,二期病人以每日每千克體重0.6—0.8g為宜,并以動物蛋白為主。
?。?)糖尿病腎病護理的用藥:利尿劑的應用。對有水腫的病人可按醫(yī)囑使用利尿劑,同時適當限制水和鈉的攝入,以減輕腎臟負擔。
(5)防止泌尿道感染。泌尿道感染會使糖尿病腎病加重,最后導致腎功能衰竭,所以,積極預防和治療泌尿道感染在糖尿病腎病護理中也非常重要?;颊咭愫脗€人衛(wèi)生,尤其是婦女要注意會陰部清潔衛(wèi)生。對有感染者應查明感染細菌或做藥敏試驗,選擇適當抗生素治療。
?。?)定期做尿微量白蛋白監(jiān)測,尿常規(guī),腎功能檢查,以便及時掌握病情變化。(7)注意保護腎臟。避免使用對腎臟有損害的藥物及造影劑。
?。?)盡量避免泌尿道各種器械檢查及導尿,以免誘發(fā)感染。
(實習編輯:劉睿昌)