皮膚科好多病都是身上起紅點(diǎn)點(diǎn)，比如說(shuō)皮炎、濕疹、過(guò)敏性紫癜、點(diǎn)滴型銀屑病等等，今天我們要為大家隆重介紹其中的一種——過(guò)敏性紫癜。那么到底是什么原因得了這個(gè)病呢？這個(gè)病到底好不好治？怎樣才能預(yù)防復(fù)發(fā)？在本期的健康大講堂龍玲瓏住院醫(yī)師向大家介紹了大家最關(guān)心的什么是過(guò)敏性紫癜、怎么治療以及預(yù)防辦法等科普小知識(shí)。

Q：什么是過(guò)敏性紫癜？

A:過(guò)敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎，特點(diǎn)是血小板不減少，好發(fā)于冬春季，主要見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，男孩多于女孩，也可見(jiàn)于成人。常伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害。

【病因】：

顧名思義，如果單純理解成是過(guò)敏引起的，不準(zhǔn)確的，真正的病因復(fù)雜，主要與感染、過(guò)敏、免疫紊亂、遺傳體質(zhì)等有關(guān)。不少患者，尤其是兒童，發(fā)病前都有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，尤其是鏈球菌感染者，感染誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致抗原抗體復(fù)合物沉積在血管壁，導(dǎo)致血管損傷，從而出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。過(guò)敏也不是跟過(guò)敏性紫癜沒(méi)有關(guān)系，過(guò)敏是紫癜常見(jiàn)的誘因，常見(jiàn)的過(guò)敏誘因包括：食物（魚(yú)蝦蟹、海鮮、牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等）、藥物（疫苗、水楊酸、青霉素、抗癲癇藥等）、昆蟲(chóng)叮咬、花粉、塵螨等。

【臨床表現(xiàn)】：

過(guò)敏性紫癜引起的皮膚癥狀是紫癜，通常略高出皮膚，深紅色或鮮紅色，用手指按壓時(shí)不褪色的出血性皮疹，多分布在四肢、臀部，通常對(duì)稱性成批出現(xiàn);引起的消化道癥狀稱腹型紫癜，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，伴有壓痛、嘔吐，少部分患者可出現(xiàn)黑便、鮮血便或嘔血;如影響腎臟也叫腎型紫癜，表現(xiàn)為尿中泡沫增多、顏色變深，尿常規(guī)中可出現(xiàn)蛋白和紅細(xì)胞;當(dāng)影響關(guān)節(jié)時(shí)稱關(guān)節(jié)型紫癜，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、觸痛，多持續(xù)數(shù)天。

Q：這個(gè)病到底好不好治？

A:藥物方面的治療，交給醫(yī)生就好了，你需要配合醫(yī)生以及做到以下幾點(diǎn)就好。

1、休息與活動(dòng)：急性期絕對(duì)臥床休息，一般為1~2周，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)。

2、減輕焦慮：患者應(yīng)正確的認(rèn)識(shí)該疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況，減少憂慮。樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極接受和配合治療。

3、飲食調(diào)理：首先，應(yīng)禁食各種致敏食物，如魚(yú)、蝦、蟹、牛奶、蠶豆、菠蘿等，一旦發(fā)現(xiàn)某些致敏食物有致敏作用，應(yīng)終身禁用。其次，要忌食辛辣刺激性食物及海鮮類食物。最后，多食富含維生素C的食物及各種綠葉蔬菜等，多食富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血食物。此外，腹痛較重者或大便潛血陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)半流食，消化道有明顯出血者應(yīng)禁食。

4、病情觀察：對(duì)皮疹進(jìn)行觀察：觀察皮疹的形態(tài)、數(shù)量、部位，是否復(fù)發(fā)出現(xiàn)，有無(wú)血皰形成。對(duì)疼痛和消化道出血進(jìn)行觀察：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及規(guī)律以及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)伴隨癥狀惡心、嘔吐、腹瀉、血便等。最后，還要注意糞便的性狀，對(duì)腹痛劇烈難以緩解的更應(yīng)提高警惕，有任何異常立即報(bào)告醫(yī)生。

5、遵醫(yī)囑用藥：切忌勿亂服藥或自行停藥。

6、注意個(gè)人衛(wèi)生保持皮膚清潔，用溫水清洗皮膚，避免皮膚受刺激，如不用刺激性的肥皂擦洗皮膚；穿棉質(zhì)的寬松衣服等，勤剪指甲，以免手抓傷皮膚；皮膚瘙癢時(shí)勿搔抓皮膚，瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑用少量止癢劑。

Q：最后一個(gè)問(wèn)題，怎么證明我已經(jīng)治愈了呢？

A：輕型病人例如紫癜很少，沒(méi)有腹痛，關(guān)節(jié)也不腫痛，尿常規(guī)正?；蜉p度異常。平時(shí)體質(zhì)不錯(cuò)，治療及時(shí)病情恢復(fù)的就快。相反，重型病人紫癜密集量多甚至起泡壞死，又有腹痛、腸出血，關(guān)節(jié)腫痛不能行走，很快出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴(yán)重的腎損傷。體質(zhì)差、治療不及時(shí)，完全治好的時(shí)間就長(zhǎng)。具體如下：

1、首先是癥狀消失，紫癜不再反復(fù)；

2、各種化驗(yàn)指標(biāo)正常，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能都無(wú)異常；

3、最主要是感冒發(fā)燒也不出紫癜；

4、活動(dòng)與正常時(shí)一樣，活動(dòng)量大了病情也不反復(fù)；

5、也不再忌口了，海鮮、雞蛋、羊肉都可以吃了。由上所述，這樣過(guò)敏性紫癜才算完全好了。