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常見的病毒性皮膚病-疣

2017-10-23 來源:皮膚健康專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,皮膚黏膜所引起的良性贅生物,臨床上常見有尋常疣、扁平疣、跖疣和生殖器疣(尖銳濕疣)等,疣狀表皮發(fā)育不良也被認(rèn)為與 HPV感染密切相關(guān)。

  一、該病的發(fā)生

  本病傳染源為患者和健康帶病毒者,主要經(jīng)直接或間接接觸傳播。通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并復(fù)制、增殖,致上皮細(xì)胞異常分化和增生,引起上皮良性贅生物。人群普遍易感,發(fā)病高峰為16~30歲,免疫功能低下及外傷者易患此病。

  你需要了解的幾個(gè)問題

  1.疣是怎么樣感染的?

  HPV是本病的病源微生物,HPV可分為100余種型,80多種與人類疾病相關(guān),不同的分型可以導(dǎo)致不同的疾病。尋常疣HPV型以HPV2、7、27、57為主。

  2.疣的潛伏期多久?

  一般潛伏期6周~2年。

  3.疣會(huì)遺傳嗎?

  疣多由HPV直接傳染而來的,是HPV感染引起。但是與病毒攜帶著密切接觸大大增加了病毒感染的機(jī)會(huì),尤其是皮膚有微小破損存在,因此,密切接觸的家人增加感染機(jī)會(huì)。本病雖不遺傳,但遺傳易感性不能排除。

  4.尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣是一種病毒引起的嗎?

  均是人類乳頭瘤病毒引起,已知HPV有100多個(gè)亞型。不同亞型HPV引起不同的疣,如尋常疣和跖疣大多由HPV1、2、4型引起。扁平疣大多由HPV3、10型引起。尖銳濕疣大多由6,11型引起,少數(shù)由16,18型引起。

  常見誤區(qū)解讀

  1.5歲的女兒腳上也有和我一樣的疣,醫(yī)生說不是遺傳?

  不是遺傳,疣為皮膚破損后感染的人類乳頭瘤病毒所致,家人之間的親密接觸極易導(dǎo)致家人之間共患該病。

  2.我得了尋常疣,這是不是不講衛(wèi)生呢?

  不完全是因?yàn)椴恢v衛(wèi)生,疣是皮膚黏膜破損感染了人類乳頭瘤病毒,尋常疣、扁平疣和跖疣是通過直接接觸傳染,生殖器疣一般都是通過性接觸傳染。但亦有報(bào)道疣尚可通過污染物,如針、刷子等而間接傳染。此外,外傷感染也是一個(gè)很重要的因素,如跖疣常好發(fā)于足部著力點(diǎn),而胡須部位的疣常由于剃須而發(fā)生播散。疣的病程與機(jī)體免疫有重要的關(guān)系,在免疫缺陷狀態(tài)下,如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發(fā)病率增高。

  3.我丈夫有尋常疣和扁平疣,醫(yī)生說都是病毒感染,是相互傳染嗎?

  這些疣雖然都是有人類乳頭瘤病毒引起,但常屬于不同的型別。一般不會(huì)相互傳染,但針對某個(gè)人來說,可能存在著對這種病毒的先天易感性,所以可以同時(shí)患病。

  4.我同學(xué)有尋常疣,我們常在一起生活,會(huì)傳染嗎?

  疣是由人類乳頭瘤病毒引起的,有一定的傳染性,但一般都是自身接種不會(huì)傳染他人。親密的接觸,尤其是有破損的部位會(huì)增加感染該病的機(jī)會(huì)

  二、該病的臨床表現(xiàn)與診斷

  你需要了解的幾個(gè)問題

  1.疣的臨床表現(xiàn)是什么?

  疣的臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床類型不同而不同,但都是表現(xiàn)為針尖至豌豆大或更大的,灰褐色、棕色或皮色的丘疹,突起的丘疹與部位與病毒感染的類型有關(guān)。

  2.疣的臨床分型有哪些?

  病毒疣臨床上常分為四型,即尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣。另外,尋常疣發(fā)生在甲周者稱甲周疣;發(fā)生在甲床者稱甲下疣;疣體細(xì)長突起伴頂端角化者稱絲狀疣;疣體表面呈參差不齊的突起者稱指狀疣。

  3.疣需要做哪些檢查?

  疣一般不需檢查,但對于一些難以確定的疣狀增生常需要做病理或HPV核酸檢測加以確診。外陰部的疣需與性病尖銳濕疣加以鑒別。

  常見誤區(qū)解讀

  1.指甲上一個(gè)瘊子,有的醫(yī)生說是尋常疣,有的醫(yī)生說是甲周疣,醫(yī)生是不是搞錯(cuò)了?

  瘊子、尋常疣和甲周疣都是說的一個(gè)病。尋常疣在中醫(yī)上稱“千日瘡”,俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。典型皮損初起為針尖大丘疹,漸增至豌豆大或更大,灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙呈刺狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,可呈乳頭瘤狀增生。好發(fā)于手背、手指、足和甲緣等處,亦可發(fā)生于身體其他部位。發(fā)生在甲周者常稱甲周疣。

  2.我臉上最近長了東西,有的醫(yī)生說是扁平疣,有的醫(yī)生說是汗管瘤?扁平疣與汗管瘤是一個(gè)病嗎?

  不是同一個(gè)病,扁平疣好發(fā)于顏面。典型皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,圓形,表面光滑,質(zhì)硬,正常膚色或淡褐色,多驟然出現(xiàn),數(shù)目較多且密集;搔抓后皮損可呈串珠狀排列,即自體接種反應(yīng)。病程慢性,多可自行消退。而汗管瘤為表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤。多累及青年女性,常對稱分布于眼臉周圍。皮損呈膚色、淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹,直徑1~3mm,密集而不融合。常無自覺癥狀.病程慢性,很少自行消退。

  3.我腳上長了雞眼,醫(yī)生看后診斷為跖疣,是嗎?

  跖疣系發(fā)生于足底的尋常疣。因長期受壓而形成淡黃或褐黃色胼胝樣丘疹,表面粗糙,界限清楚,其上可見小黑點(diǎn),自覺疼痛。多個(gè)疣融合在一起形成鑲嵌疣。而雞眼為嵌入皮內(nèi)的圓錐形角質(zhì)栓,一般如黃豆大或更大,表面光滑,與皮面平或稍隆起,境界清楚,呈淡黃或深黃色,稍透明,尖端呈楔形嵌入真皮部位,其下可見一層灰白薄膜即雞眼滑囊。好發(fā)于成人的足跖前中部、小趾外側(cè)或拇趾內(nèi)側(cè)緣等著力或長期被壓迫部位,行走受壓時(shí)自覺疼痛。

  4.為什么最初沒給我明確診斷為疣?

  本病根據(jù)病史及典型皮損即可作出診斷,但有時(shí)也很容易誤診,如:外陰部的疣,有時(shí)可能為尋常疣或傳染性軟疣;扁平疣與汗管瘤的鑒別,跖疣與雞眼有時(shí)也很難鑒別,特別是上述皮損經(jīng)過不正規(guī)處理后更難以鑒別。常常要結(jié)合組織病理檢查或檢測組織中HPV核酸方可確診。

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