這在10年后看來都是一場復(fù)雜危險(xiǎn)的手術(shù),在10年前北京醫(yī)院一群年輕專家卻勇克難關(guān),幫助47歲的巨大肝癌晚期患者成功完成肝移植手術(shù)。10月31日,57歲的患者在北京醫(yī)院復(fù)查一切正常,特意送上錦旗,謝謝北京醫(yī)院帶給自己這10年的重生。
10年前,面對(duì)河南患者老丁的病情,北京醫(yī)院普通外科主任韋軍民、喬江春、劉燕南等真是有點(diǎn)發(fā)憷:乙肝、肝硬化、右肝巨大肝癌達(dá)到15×10厘米,幾乎70%的肝都已癌變,已經(jīng)沒有手術(shù)意義。在其他醫(yī)院,老丁已被“判”了幾次“死刑”……
怎么辦?韋軍民清楚地知道老丁只有兩條路可選,一是3個(gè)月左右后等待死神來臨,一是進(jìn)行肝移植手術(shù),與癌癥一搏。
溝通、協(xié)調(diào)、準(zhǔn)備……基于當(dāng)時(shí)已經(jīng)小有收獲的肝移植手術(shù)基礎(chǔ)研究成果,普外科一方面與患者和家屬溝通,一方面和麻醉、手術(shù)室、輸血科、ICU等科室協(xié)調(diào),最終確定給患者實(shí)施肝臟全移植手術(shù)。
2003年10月22日,普外科韋軍民主任、喬江春、劉燕南等專家團(tuán)隊(duì)、麻醉科左明章主任、手術(shù)室、ICU、輸血科等多科室同志共同努力,老丁順利接受了肝移植手術(shù)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)12小時(shí),非常順利,5天后就從ICU轉(zhuǎn)入普通病房,一個(gè)月后老丁順利出院。
對(duì)于老丁來說,這場手術(shù)意義非凡,因?yàn)椴粌H僅是生命的成功挽救,后經(jīng)醫(yī)生檢查,原來老丁患有的乙肝也沒有了!這當(dāng)中,最讓老丁和家屬的感動(dòng)的是,醫(yī)院知道其家庭條件困難,從檢查到手術(shù),一路綠燈,最大限度減免費(fèi)用,出院時(shí),還給老丁帶了價(jià)值5000元的藥物。
對(duì)于北京醫(yī)院來說,這場手術(shù)也意義重大,因?yàn)檫@是醫(yī)院普外科第一例肝移植手術(shù)。用專家的話說,這場手術(shù)匯集了外科、麻醉科、ICU等諸多科室實(shí)力,可以說是當(dāng)時(shí)最高水平的肝移植手術(shù)代表。
北京醫(yī)院專家介紹,10年來每年患者都會(huì)來復(fù)查一次,看到患者的身體越來越好,作為當(dāng)年冒著風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生來說,欣慰的感覺比什么都舒服。
當(dāng)年主刀的醫(yī)生曾經(jīng)做過文獻(xiàn)檢索,國內(nèi)肝腫瘤大于5厘米的患者,手術(shù)后存活10年的是20%左右。
目前,老丁每月在康復(fù)上的開支,僅是需要服用1000元左右的抗排斥藥物,而這筆費(fèi)用,老丁自己靠做農(nóng)活、做勞工,完全可以自己掙出來。
今年4月,北京醫(yī)院還成功為89歲的患者完成了涉及四個(gè)臟器聯(lián)合切除的胰十二指腸切除術(shù),復(fù)查指標(biāo)正常,老人恢復(fù)良好,成為北京醫(yī)院乃至全國現(xiàn)有文獻(xiàn)記錄中實(shí)施該術(shù)年齡最大的患者。
?。▽?shí)習(xí)編輯:劉佩儀)
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569免疫增強(qiáng)藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥55破瘀散結(jié),解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證,癥見右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價(jià): ¥218替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。
健客價(jià): ¥139本品可用于過敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥148治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
健客價(jià): ¥36用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥46
用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇四曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p> 健客價(jià): ¥79
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥89
清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。
健客價(jià): ¥700替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。
健客價(jià): ¥1340本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥85補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280