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肝癌微波消融術(shù)和射頻消融術(shù)有何區(qū)別

2014-12-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝癌微波消融術(shù)和射頻消融術(shù)均屬于物理熱消融范疇,兩者物理原理有所不同,但均是通過超聲或ct引導(dǎo)下將電極準(zhǔn)確插入腫瘤內(nèi),當(dāng)電極工作時(shí),通過一定時(shí)間和功率,使電極產(chǎn)生100度以上高溫,當(dāng)瘤體內(nèi)溫度達(dá)到一定時(shí),蛋白質(zhì)就會(huì)變性,40~50度就能變性,60度以上就會(huì)凝固壞死,達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。

  射頻消融的原理是通過高壓電流,在高壓電流作用下,腫瘤體內(nèi)極性分子會(huì)高速運(yùn)轉(zhuǎn),產(chǎn)生熱量達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞作用;而微波消融是通過電極發(fā)出微波(有點(diǎn)類似家用微波爐),通過電壓改變瘤體內(nèi)水分子的極性,形成交變電場產(chǎn)熱而起到殺滅作用。

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  肝癌微波消融和射頻消融均屬于微創(chuàng)治療,但微波相對(duì)射頻有以下特點(diǎn):一、熱效率更高。射頻升溫慢,對(duì)于大腫瘤,熱效應(yīng)會(huì)特別慢,有可能瘤體內(nèi)溫度不能達(dá)到目標(biāo)溫度,熱量就吸收了;如果腫瘤在血管旁邊,血流也會(huì)很快帶走熱量,即“熱沉效應(yīng)”。而微波升溫快,抗熱沉效應(yīng)好。二、微波升溫快,消融范圍比較大,手術(shù)時(shí)間也更短,更適合年老體弱病人。但同時(shí),如果腫瘤臨近胃腸道、膽囊旁等位置,微波消融需慎重。三、微波不需使用正負(fù)極產(chǎn)生電流,避免對(duì)電生理的影響,如對(duì)起搏器的影響,不使用電極板,避免皮膚灼傷(但目前已有廠家提高工藝,使用雙極射頻針,無需使用電極板)。四、微波消融設(shè)備是國內(nèi)首創(chuàng),耗材價(jià)格相對(duì)低廉,可以減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  總之,不論是肝癌微波消融或射頻消融,治療效果類似,腫瘤原位滅活率兩者無明顯差異,治療安全、副作用少,應(yīng)針對(duì)不同腫瘤大小、部位等情況,綜合評(píng)估,靈活選用不同消融方案。

(實(shí)習(xí)編輯:莊智偉)

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