【典型病例】那是在上世紀(jì)90年代初，一位中年女性乳腺癌患者，情緒長期低落。每次復(fù)診，我都苦口婆心地勸她，又給她舉了很多例證，給她看了不少資料，但效果不佳。

　　有一次，她告訴我，“何教授，我不是不相信您，您說的話我全信，但又有什么用呢?您是醫(yī)師，您沒生病。您在岸上，我在水深火熱之中掙扎，我一回到家，就想到自己的病，我沒法擺脫”，“除非您讓我看到活生生康復(fù)了的實例，讓我心里難過時可以和她們電話聊聊……”

　　是啊!心理學(xué)研究表明，人在落難的時候，最希望得到的幫助不是其他，而是曾經(jīng)有過與他們同樣經(jīng)歷，卻已走出了苦海的人的指點和幫助。那時，我已有不少患者了，有的康復(fù)了多年，為什么不可以借助他們，以一種特定形式，讓他們相互開導(dǎo)、相互幫助呢?心理學(xué)不是有集體治療模式嗎

　　很快，我便付諸實施。所有求治者，圍著大圓桌排排坐，我挨次問診，解答疏方、指導(dǎo)。圓桌中誰都可以提問，相互間也可竊竊私語、相互交流。這一形式還真管用。因為我的患者中，80%～～90%是老患者，其中50%～60%是康復(fù)了3～5年的，活得挺不錯的。還沒等到看病，新患者就會潛移默化地“接受”了老患者的心理指導(dǎo)。“您這病不用擔(dān)心，我來的時候比您更糟，比您更灰心”，“一段時間治療下來，您看，我不是恢復(fù)得很好嗎?”“我已經(jīng)5年了”“我已經(jīng)8年了”……而且，十多年的“圓桌”，我的病人中相互間還交上了許多對好朋友，相互鼓勵、相互傾訴、相互支持。圓桌，成了一個特殊的學(xué)校。有不少患友這樣對我說，“兩三周來坐一坐，相互聊一聊，改改方，回去心情就好多了，至少能心里坦蕩十多天”。

　　圓桌診療，除了中醫(yī)學(xué)診療法外，其實，還融匯了現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)的許多有效療法在內(nèi)。至少，她比較好地貫徹了社會、心理、生物醫(yī)學(xué)之模式。實施了心理治療的傾聽、支持、保證三原則;融合了集體治療、心理疏導(dǎo)、示范療法、情境療法、認(rèn)知療法、交友療法等的精髓。因此，現(xiàn)已成為我們與患者攜手應(yīng)對癌癥的重要法寶之一。

　　就像失常的心理會成為致癌的前提一樣，健康充實的心理同樣是戰(zhàn)勝癌癥的重要條件。許多事實證明，一個決心戰(zhàn)勝癌癥的人，能夠存活和延長生命的機會要多得多。不過，有很多癌癥病人一旦獲悉自己身患絕癥，便不思飲食，悲觀失望。當(dāng)然，在危及生命的癌癥面前，建立足夠的信心和保持異常的冷靜是一種很難的事情。問題的關(guān)鍵是如何克服、糾正、消解腫瘤患者中普遍存在的劣性情結(jié)或情緒，這就需要病人適當(dāng)?shù)剡M行心理調(diào)節(jié)，配合治療，充分發(fā)揮機體的免疫功能。

　　早期，人們采取了回避方法，隱瞞、虛報病情，盡可能讓當(dāng)事人不知曉，美其名曰：保密性(保護性)醫(yī)療。然而，多數(shù)情況下，紙終究是包不住火的，面對殘酷且?guī)缀鯚o休止的化療、放療，大多數(shù)人很快就明白了一切。于是乎，我們強調(diào)，在適當(dāng)?shù)臅r候，以適當(dāng)?shù)姆绞?，告?當(dāng)事人)適當(dāng)?shù)牟糠?。這較之直截了當(dāng)?shù)睾捅P托出或一味地硬是隱瞞，是一種進步。但這并不能解決腫瘤患者真正的心理情結(jié)。

　　“圓桌療法”在實施過程中，也不是沒有問題的。

　　有一個來自加拿大多倫多的上海籍患者，男性，20多年前去了海外，不久前確診為胃印戒細(xì)胞癌，只做了姑息手術(shù)，沒法實施化療，回到國內(nèi)找我診治?？吹竭@么多人圍坐一桌，悄悄地對我提了個要求“能否單獨診療”。因為在國外，病情絕對是個體最大的隱私。公開討論個人隱私，那是無法容忍的。我深表理解，同意單獨診療。不過給了他一個建議：您和妻子(正好陪同他求診)不妨找個位置，后排坐下，靜靜地聽，做個旁觀者。他同意了，連續(xù)兩次求診，他都認(rèn)真地聽別人的交流。第三次他提出，不需要單獨診療了，他愿意坐在大家中間，與別的患者交流。這個患者來時愁容滿臉，第一句話就告訴我說：加拿大醫(yī)師斷定他壽限不超過4～6個月。我再作疏導(dǎo)解釋均無濟于事。在“圓桌”中，他結(jié)識了邱先生，一個同樣患胃癌只化療過一次的患者，已較健康地生活了5年。事實勝過了“一籮筐”的說教。在那以后，笑容又綻放在他的臉上。