新年伊始,谷歌健康部門(GoogleHealth)聯(lián)合公司旗下人工智能企業(yè)DeepMind及多家英美醫(yī)學(xué)機構(gòu)在《自然》雜志上發(fā)表了人工智能乳腺癌檢測系統(tǒng)的研究進展。
該系統(tǒng)檢測乳腺癌的能力超過專業(yè)放射科醫(yī)生,或有助提高乳腺癌篩查的準確性和效率。(Nature.2020;577:89-94.doi:10.1038/s41586-019-1799-6.)
當(dāng)前乳腺癌診斷一般是進行乳房X線攝影,由放射科醫(yī)生進行檢查評估,易產(chǎn)生誤診和漏診現(xiàn)象,有些女性被誤診腫瘤,還有一部分未被檢出。
過去幾年,GoogleHealth部門一直試圖通過人工智能疾病診斷不準確的問題。
該人工智能模型將76000多名英國女性和15000多名美國女性的乳房X線攝影作為訓(xùn)練數(shù)據(jù)集,訓(xùn)練人工智能深度學(xué)習(xí)模型。
通過對英國25856張英國女性乳房X線攝影和美國3097張美國女性乳房X線攝影進行結(jié)果測試發(fā)現(xiàn),該人工智能模型檢測結(jié)果要比人類放射科醫(yī)生的診斷結(jié)果好很多,同時還可以識別出醫(yī)生遺漏掉的患有乳腺疾病的X線影像。
該人工智能模型假陽性率(誤診率)比放射科醫(yī)生低5.7%(美國)和1.2%(英國),假陰性率(漏診率)比醫(yī)生低9.4%(美國)和2.7%(英國)。
在兩個數(shù)據(jù)集中,AI模型的受試者工作特性曲線下面積(AUC)分別為0.889和0.895。
研究者邀請了6名放射學(xué)專家與AI一起讀了500張乳腺鉬靶來進行對比。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),與6名專家的讀片結(jié)果相比,AI模型的診斷能力更好,6名專家的平均AUC為0.625,而AI系統(tǒng)AUC為0.740,比人類高11.5%。
在雙讀過程中利用這款A(yù)I系統(tǒng)可以將核片醫(yī)生的工作量減少88%。
人類和AI系統(tǒng)所漏診的腫瘤是互補的。AI模型“讀”出了被6名專家漏診的腫瘤:一枚右乳內(nèi)下象限的小型不規(guī)則、伴微小鈣化的腫塊。
但6名專家也一致對AI模型漏診的腫瘤做出了正確的診斷:一枚位于右乳內(nèi)下象限的致密腫塊。AI模型發(fā)現(xiàn)的腫瘤比人類發(fā)現(xiàn)的更具侵襲性。
谷歌健康部門、DeepMind、倫敦大學(xué)學(xué)院、劍橋大學(xué)、英國吉爾福德皇家薩里郡醫(yī)院、谷歌旗下初創(chuàng)公司VerilyLifeSciences、斯坦福醫(yī)學(xué)中心、英國皇家馬斯登醫(yī)院等機構(gòu)共同完成了這項人工智能系統(tǒng)研究。
醫(yī)院谷歌健康部門表示,希望接下來能夠表明該模型可以潛提高篩查程序的準確率和效率,從而減少患者等待的時間和壓力。
但要實現(xiàn)這樣的目標(biāo),需要持續(xù)進行研究,進行前瞻性臨床研究并獲得監(jiān)管部門的批準,才能證明受此研究啟發(fā)的系統(tǒng)將如何改善病患治療。
實際上,在此之前,已有不少研究嘗試利用AI診斷乳腺癌。例如,Google開發(fā)的用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌檢測的AI,其準確率達到了99%。
2019年,IBMResearch構(gòu)建的模型可預(yù)測女性一年內(nèi)何時會患上惡性乳腺癌,同樣還構(gòu)建了分析乳腺癌細胞的系統(tǒng)。
該研究報告引起了人工智能元老之一YannLeCun教授的注意,LeCun教授連續(xù)發(fā)文對該研究進行了抨擊和指摘。
LeCun教授指出,此前紐約大學(xué)曾發(fā)表過AI表現(xiàn)更出色的研究報告,使用了超過14萬名女性的影響,AUC同樣達到0.895,且研究數(shù)據(jù)和模型已公開。
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥85來曲唑片(芙瑞):對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。 益生菌駝乳粉:尚不明確。
健客價: ¥5301.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥75枸櫞酸他莫昔芬片:1.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥498適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥95適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥140適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥488絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥46絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥58扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥115用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥2201、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥133主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥72用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥111結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無病生存期和總生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結(jié)腸癌進行輔助治療時,可參考以上研究結(jié)
健客價: ¥3881.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1021、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥265適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥64.81. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥109主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥74本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥14