當(dāng)一個家庭中有一個人被診斷為癌癥后,人們往往將所有的精力、愛心都給予患者,這是家人、親戚朋友們所能夠為患者做的,也是他們自己認(rèn)為應(yīng)該做或甘心情愿去做的。
但是,人們是否仔細(xì)觀察過、考慮過,家屬的生活、工作、情感等在親人患病過程中,會發(fā)生怎樣的變化?他們的肩膀還能承擔(dān)多重的擔(dān)子?他們的心理狀況,是否還依然處于正常狀態(tài)?他們自己是否也需要幫助?誰來關(guān)心和理解他們?
一項調(diào)查表明,癌癥患者的家屬在體重、食欲、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、體力、精力等方面都發(fā)生一些不良的變化,同時日常生活規(guī)律被打亂、變得對什么事都沒有心情、沒有時間、沒有精力,身心處于疲憊狀態(tài)。
不難想象,患者病情的不同階段,家屬所承受的心理壓力是不同的。
患者剛剛被診斷為癌癥時,由于長期以來癌癥在人們心中的概念就是不治之癥,家屬會突然有一種親人即將離去感,從而產(chǎn)生恐懼和焦慮心理。
曾經(jīng)有患者家屬告訴我:
感覺生活一下就亂套了,家里、單位、醫(yī)院來回跑,而且整天都在擔(dān)心會發(fā)生什么不測的事情,你不知道我偷偷哭過多少次,哭又不敢哭,生怕被發(fā)現(xiàn)了,影響病人的情緒。
患者手術(shù)時,常常是家人整夜護理,體力消耗是無法避免的,同時心理上擔(dān)心,患者是否能夠順利從手術(shù)中恢復(fù),并努力想各種辦法讓患者的身體盡快恢復(fù)。
化療時,家人經(jīng)常目睹患者因治療引起的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、脫發(fā)、失眠、疲憊、無食欲、腹瀉等,一方面因不忍心看到自己的親人受痛苦感到心痛,一方面怕親人因此放棄治療而喪失治療機會,內(nèi)心充滿了擔(dān)憂和焦慮。
一位家屬在我的咨詢門診中,曾難過地問我:
還有沒有其他的治療方法,我母親能不能不做化療了,我實在不忍心看她這樣受罪,如果我要能替她受這份罪,我情愿去受,可我又無法替她治療,心理感到非常痛苦……
還有些長期遭受癌癥折磨的患者,心理發(fā)生不同程度的畸形變化,變得心胸狹窄、多疑、對家屬百般挑剔,甚至粗暴蠻橫地向家屬宣泄,家屬無端受譴責(zé)感到委屈,但又不能和患者爭辯,只好忍辱負(fù)重、委曲求全,心情變得抑郁。
有位家屬來心理門診后就這樣說:
我從來沒有想過我也需要受到關(guān)注,生病的又不是我,他在和癌癥搏斗,我憑什么要求他來關(guān)心我?因此我把所有的痛苦都往肚子里咽,直到現(xiàn)在我感到再也撐不下去了。
治療后,擔(dān)心患者病情出現(xiàn)新的問題,每次來醫(yī)院復(fù)查或看檢查結(jié)果時,都是懷著忐忑不安的心情。晚期患者的家屬負(fù)擔(dān)更是沉重,一面要照顧患者,一面內(nèi)心充滿悲哀、自責(zé)、無助。
曾有一位家屬內(nèi)疚地說:
都是因為我工作太忙,沒有照顧好她,否則也不會得這種病的。
尤其當(dāng)他們看到親人受著疼痛的煎熬,而又愛莫能助時,家屬更加感到痛苦不堪,心理的巨大悲傷不但不能在親人面前流露出來,還要強打精神,安慰患者,內(nèi)心感到心力焦瘁。
而且,癌癥治療不僅時間長,治療費用也非常高。治療費對許多家庭都是一個負(fù)擔(dān),甚至難以承受。
家屬一般都會不惜一切代價為親人治療,但不是每一個家庭的經(jīng)濟狀況都能承擔(dān)癌癥的治療,無力承擔(dān)醫(yī)療費用,眼睜睜看著親人沒錢治病,家屬內(nèi)心所受的折磨,也常常是別人無法體諒到的。
由于中國文化的特點,擔(dān)心患者知道真實病情后,會精神崩潰加重病情,家屬常試圖向患者隱瞞病情,雖然這一想法與醫(yī)生的思路不一致,事實上也幾乎是不可能隱瞞得了的,但這個過程對患者和親屬來說都是情感上的一種惡性消耗。
還有部分家屬,急于治好親人的病,往往通過廣告、書刊、甚至道聽途說,亂購藥、亂吃藥,有的還瞞著醫(yī)護人員,高價尋求并服用偏方。
總之,癌癥的診斷和治療,不僅僅對患者是一個重大的打擊,他們的親屬也同樣感受危機的存在,他們承受著:
可能失去至親的恐懼;
聯(lián)系醫(yī)院、安排患者住院期間生活的繁雜事物;
漫長治療過程中的坎坷和沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān);
來自社會、家庭、自身工作和發(fā)展的壓力;
以上的心理壓力不言而喻。
可是要知道,家屬的身心健康是為患者提供社會支持的前提。這些心理壓力得不到排解和減輕,不僅照顧患者成為很大的負(fù)擔(dān),對家屬自己的健康也是十分不利的。
我把我在臨床工作中體會到的記錄在此,并深深感到家屬除了可以得到其他家人、朋友的關(guān)心、幫助外,他們的感受與心理需求,也應(yīng)該得到醫(yī)護人員的理解和關(guān)心。
有一句歌詞寫的好:“末道人情冷,將心來比心,一人獻出一根柴,鐵杵也能磨成針”。有時盡管我們能夠做的,只是傾聽家屬訴說或給予安慰,卻可能成為他們宣泄內(nèi)心壓力的良好途徑。還望這樣的問題引起大家的關(guān)注。
主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42來曲唑片(芙瑞):對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。 益生菌駝乳粉:尚不明確。
健客價: ¥530用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥9扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥115枸櫞酸他莫昔芬片:1.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥498破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥33培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥981、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥9.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥133緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥99抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥851.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1021、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49益氣化瘀,清熱解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等腫瘤患者化療的輔助治療。
健客價: ¥230破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥99臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥8.51.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥75乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥210活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥95抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥88