乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在女性中發(fā)病率相對(duì)較高，對(duì)人體健康危害極大，在早期常無(wú)明顯癥狀，到了中晚期其常常會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥。

同其他晚期癌癥的惡病質(zhì)表現(xiàn)一樣，乳腺癌晚期患者可出現(xiàn)食欲不振或厭食、消瘦、乏力、貧血及發(fā)熱等。對(duì)待這些并發(fā)癥，預(yù)防是關(guān)鍵。

下面為大家整理介紹的是乳腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥以及預(yù)防方式。

一、出血

原因

1、術(shù)中止血不徹底遺留有活動(dòng)性出血點(diǎn)。

2、術(shù)后由于應(yīng)用持續(xù)負(fù)壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結(jié)扎的絲線滑脫導(dǎo)致引流出血。

3、術(shù)前應(yīng)用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。

預(yù)防

1、對(duì)于有凝血功能障礙患者，可以在術(shù)前適當(dāng)補(bǔ)充凝血因子或者其他血液制品，以提高凝血功能。

2、術(shù)中徹底止血尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應(yīng)予以結(jié)扎；對(duì)肌肉殘端及剖面的出血點(diǎn)應(yīng)予以注意結(jié)扎或電凝。

3、術(shù)畢沖洗創(chuàng)面并仔細(xì)檢查有無(wú)出活動(dòng)性出血，術(shù)后要注意負(fù)壓引流管的通暢及引流量引流液的性質(zhì)，少翻動(dòng)、少咳嗽，對(duì)有凝血機(jī)制不良的患者應(yīng)針對(duì)病因及時(shí)對(duì)癥處理。

二、積液

積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚，造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面，它也是乳腺腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

原因

1、引流不暢使創(chuàng)面的滲出液不能及時(shí)引出而積聚。

2、創(chuàng)面內(nèi)血液凝固形成凝血塊，不能引流出，后液化形成積液。

3、解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時(shí)，一些小的淋巴管損傷而未結(jié)扎伴引流不暢形成積液，一般發(fā)生在腋窩外側(cè)。

4、用電刀解剖腋靜脈時(shí)發(fā)生積液的機(jī)會(huì)較使用手術(shù)刀為多，可能電刀對(duì)創(chuàng)面的愈合有一定的影響，且經(jīng)電刀解剖后一些小的淋巴管暫時(shí)封閉而在負(fù)壓吸引后又有開(kāi)放，造成積液。

5、此外皮瓣張力過(guò)大使傷口不易覆蓋以及引流管拔除過(guò)早等也有一定的關(guān)系。

預(yù)防

1、術(shù)時(shí)腋部解剖發(fā)現(xiàn)有細(xì)小的滲液時(shí)應(yīng)予以結(jié)扎，減少皮瓣的張力，保持負(fù)壓通暢，適當(dāng)加壓包扎將有利于減少積液的發(fā)生。

2、如出現(xiàn)積液量較少時(shí)可以反復(fù)用空針抽吸，若量較大或多次抽吸無(wú)效時(shí)宜重置負(fù)壓吸引或皮片引流以及加壓包扎。

三、皮瓣壞死

原因

1、多發(fā)生于切口中段皮瓣張力最大處，或因皮瓣剝離較薄，導(dǎo)致皮瓣供血不足，或因皮下有積液使皮瓣不能與胸壁粘連。

2、乳腺癌根治術(shù)常需切除較多的皮膚，加之皮瓣分離的范圍較大，皮瓣剝離得過(guò)薄或厚薄不均，會(huì)使真皮內(nèi)毛細(xì)血管破壞而影響術(shù)后皮瓣的血供。

3、皮瓣縫合時(shí)張力過(guò)大，術(shù)后傷口積液也會(huì)引起皮瓣的缺血壞死。

4、有時(shí)因使用電刀操作不當(dāng)，造成局部皮膚燒傷或血管凝固性栓塞也容易導(dǎo)致皮瓣壞死，皮瓣壞死一般術(shù)后24小時(shí)即見(jiàn)，缺血的皮膚變蒼白逐步呈青紫色水腫，表面有小水泡3～7日后壞死區(qū)域的界限逐步清楚，皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。

預(yù)防

1、術(shù)前合理設(shè)計(jì)切口，避免一側(cè)皮瓣過(guò)長(zhǎng)，術(shù)時(shí)剝離皮瓣注意厚度；術(shù)前、術(shù)后糾正貧血及低蛋白血癥。

2、避免積液，適當(dāng)?shù)陌却胧⒂兄跍p少皮瓣的壞死。

3、術(shù)后注意營(yíng)養(yǎng)及支持治療，增強(qiáng)患者切口愈合能力。面積小于50px的壞死，可將壞死皮瓣剪除，通過(guò)換藥、使用抗生素等措施治療，可自行愈合；而較大面積的壞死，必要時(shí)需要進(jìn)行植皮治療。

四、上肢水腫

原因

1、乳腺癌術(shù)中由于清掃腋窩淋巴結(jié)，使淋巴回流受阻，術(shù)后患肢易出現(xiàn)水腫，若處理不當(dāng)，易引起淋巴管炎，使上肢腫脹加劇。影響患肢功能。

2、腋區(qū)有積液或感染，造成局部充血、纖維化、疤痕形成防礙了側(cè)枝循環(huán)的建立。

3、術(shù)后鎖骨上、下區(qū)及腋區(qū)的放射治療，引起局部水腫，結(jié)締組織增生，局部纖維化繼而引起水腫。

預(yù)防

1、術(shù)后數(shù)周內(nèi)的水腫往往可以自行消退。但數(shù)月及數(shù)年后發(fā)生的水腫則往往為持續(xù)性或進(jìn)行性發(fā)展，因此在術(shù)后早期就應(yīng)重視患肢的鍛煉及保護(hù)。

2、經(jīng)常進(jìn)行向心性按摩。由肢體遠(yuǎn)端向近端按摩，促進(jìn)淋巴回流，降低淋巴水腫發(fā)生的可能性，而且宜長(zhǎng)期堅(jiān)持。

3、避免對(duì)患肢過(guò)大的外界壓力，如穿緊身衣或緊袖衣、患肢佩戴過(guò)緊的首飾。背較重的包、提重物測(cè)量血壓等。

4、避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂。長(zhǎng)期靜態(tài)工作時(shí)應(yīng)將患肢適度抬高，以增加淋巴液的回流。睡覺(jué)時(shí)盡量避免患肢受壓。

5、避免患肢受傷及任何皮膚受損。包括各種注射、抽血、燙傷、蚊蟲(chóng)叮咬等，清洗玻璃器皿、碗盤時(shí)應(yīng)戴手套，避免割傷。一旦患肢受傷，應(yīng)及時(shí)用肥皂及清水清洗干凈并覆蓋好，立即尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

6、已發(fā)生患肢水腫者，在排除腫瘤復(fù)發(fā)。感染的情況下，可以佩戴彈力手臂套以促進(jìn)淋巴液的回流。參加運(yùn)動(dòng)的患者，也最好使用彈力手臂套，以預(yù)防水中的發(fā)生。

手術(shù)治療乳腺疾病或多或少都會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí){生命，尤其對(duì)于愛(ài)美的女性來(lái)說(shuō)，失去乳房是人生的噩夢(mèng)，鑒于這些負(fù)面因素，不想接受手術(shù)治療的患者就可以選擇保守治療，例如中醫(yī)的穴位磁疚療、中醫(yī)食療方等方法，同樣對(duì)于乳腺疾病具有一定的治療效果，并且不會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥，保持女性身體的完整和美麗。當(dāng)然，具體情形視患者個(gè)人而定，要將自己的生命健康放在第一位。