對于40歲以上女性和乳腺癌高危風(fēng)險女性來說,定期進行乳腺癌篩查是預(yù)防癌癥的重要組成部分,但乳腺X線篩查并不能百分百準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)乳腺癌,對于一些乳腺組織較致密的女性,在乳房X線檢查中很難發(fā)現(xiàn)癌癥。
致密型乳腺,顧名思義,即乳腺腺體密度較高。乳腺腺體密度高,很容易與女性常見慢性疾病乳腺增生聯(lián)想到一起,其實,致密型乳腺≠乳腺增生。乳腺增生一般可通過觸診診斷,致密型乳腺一般要通過X射線照相測量才能得以確定,并非是手感所能確認(rèn)的。乳房致密組織內(nèi)一旦有癌癥發(fā)生,必須通過其他進一步檢查確診。
乳房密度只能在乳房X光片上看到。一些女人認(rèn)為因為她們的乳房堅硬,所以很致密。但是乳房密度不是個人基于乳房的感覺,它與乳房的大小或硬度無關(guān)。
乳腺密度更高也是東亞女性乳腺癌常見發(fā)病特點之一,這限制了乳腺X線篩查的敏感性和特異性,導(dǎo)致更高的假陽性率。
風(fēng)險因素
長期以來,人們都知道,乳腺癌患者近親的女性患乳腺癌的風(fēng)險會隨著年齡、某些基因突變和其他一些風(fēng)險因素而增加。
密度與乳房的硬度無關(guān),而是與乳房X光片上組織呈現(xiàn)的方式有關(guān)。致密乳房的脂肪組織較少(在乳房X線檢查中呈黑色),腺體組織較多(在乳房X線檢查中呈白色)。致密型乳腺在X線檢查更難發(fā)現(xiàn)癌癥是因為癌細(xì)胞在X光片上也呈白色。
一些流行病學(xué)研究表明,乳房致密也會增加患乳腺癌的風(fēng)險。統(tǒng)計結(jié)果表明,在接受乳房X線檢查的女性中,約有一半的人乳房密度較大。對于大多數(shù)女性來說,隨著年齡的增長,胸部將變得不那么致密。
2019年2月,美國通過一項聯(lián)邦法律,要求所有進行乳腺X光檢查的醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)患者乳房組織致密時通知患者,并告知他們?nèi)榉恐旅芸赡軐?dǎo)致在乳房X光檢查中無法發(fā)現(xiàn)癌癥。
該法還標(biāo)明乳房X光檢查患者檢查后可以咨詢醫(yī)生進一步檢查等相關(guān)問題。目前,30個州已經(jīng)存在或通過了類似的法律,聯(lián)邦立法將在全國范圍內(nèi)規(guī)范這一要求和通知的措辭。
篩查建議
定期乳房X線檢查仍然是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最佳方法,40歲以上的女性應(yīng)每年接受一次乳房X線檢查,這是唯一被證明可以降低乳腺癌死亡率的測試。
目前大多數(shù)中心使用數(shù)碼乳房X線照相術(shù),而不是膠片,放射科醫(yī)生可以對數(shù)碼電子圖像進行微調(diào),這樣微小的異常就能更好地顯現(xiàn)出來。最新的一項改進是3D乳房X線照相術(shù),稱為斷層合成。這個過程和二維乳房X線照相術(shù)是一樣的,但是斷層合成術(shù)提高了乳腺癌的檢出率,假陽性更少。
如果女性的乳腺組織在乳房X線檢查上顯示密度很大,除了乳房X線檢查外,最常見的檢查方法還有乳房超聲波,一種不使婦女暴露于輻射的費用較低廉的檢測手段。
目前只建議乳腺癌高危女性進行乳房核磁共振(MRI)檢查,在獲得進一步的數(shù)據(jù)之前,還沒有足夠證據(jù)來推薦對平均風(fēng)險女性進行MRI篩查。
1.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥33對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥74舒肝活血,祛痰軟堅。用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加劇;乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥251、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥120適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥95適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥135絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥43.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥4881.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥85活血,化淤,消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥51.5絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥58軟堅散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥14.5活血、化瘀、消癥。用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥31.8疏肝解郁,化痰散結(jié),活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價: ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥1131、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥220主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥72主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥14.8適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥64.8軟堅散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價: ¥35用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥25