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乳腺增生 此類型女性更應(yīng)要警惕乳腺癌

2019-10-22 來源:美中嘉和腫瘤防治  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前大多數(shù)中心使用數(shù)碼乳房X線照相術(shù),而不是膠片,放射科醫(yī)生可以對數(shù)碼電子圖像進行微調(diào),這樣微小的異常就能更好地顯現(xiàn)出來。最新的一項改進是3D乳房X線照相術(shù),稱為斷層合成。這個過程和二維乳房X線照相術(shù)是一樣的,但是斷層合成術(shù)提高了乳腺癌的檢出率,假陽性更少。

對于40歲以上女性和乳腺癌高危風(fēng)險女性來說,定期進行乳腺癌篩查是預(yù)防癌癥的重要組成部分,但乳腺X線篩查并不能百分百準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)乳腺癌,對于一些乳腺組織較致密的女性,在乳房X線檢查中很難發(fā)現(xiàn)癌癥。

致密型乳腺,顧名思義,即乳腺腺體密度較高。乳腺腺體密度高,很容易與女性常見慢性疾病乳腺增生聯(lián)想到一起,其實,致密型乳腺≠乳腺增生。乳腺增生一般可通過觸診診斷,致密型乳腺一般要通過X射線照相測量才能得以確定,并非是手感所能確認(rèn)的。乳房致密組織內(nèi)一旦有癌癥發(fā)生,必須通過其他進一步檢查確診。

乳房密度只能在乳房X光片上看到。一些女人認(rèn)為因為她們的乳房堅硬,所以很致密。但是乳房密度不是個人基于乳房的感覺,它與乳房的大小或硬度無關(guān)。

乳腺密度更高也是東亞女性乳腺癌常見發(fā)病特點之一,這限制了乳腺X線篩查的敏感性和特異性,導(dǎo)致更高的假陽性率。

風(fēng)險因素

長期以來,人們都知道,乳腺癌患者近親的女性患乳腺癌的風(fēng)險會隨著年齡、某些基因突變和其他一些風(fēng)險因素而增加。

密度與乳房的硬度無關(guān),而是與乳房X光片上組織呈現(xiàn)的方式有關(guān)。致密乳房的脂肪組織較少(在乳房X線檢查中呈黑色),腺體組織較多(在乳房X線檢查中呈白色)。致密型乳腺在X線檢查更難發(fā)現(xiàn)癌癥是因為癌細(xì)胞在X光片上也呈白色。

一些流行病學(xué)研究表明,乳房致密也會增加患乳腺癌的風(fēng)險。統(tǒng)計結(jié)果表明,在接受乳房X線檢查的女性中,約有一半的人乳房密度較大。對于大多數(shù)女性來說,隨著年齡的增長,胸部將變得不那么致密。

2019年2月,美國通過一項聯(lián)邦法律,要求所有進行乳腺X光檢查的醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)患者乳房組織致密時通知患者,并告知他們?nèi)榉恐旅芸赡軐?dǎo)致在乳房X光檢查中無法發(fā)現(xiàn)癌癥。

該法還標(biāo)明乳房X光檢查患者檢查后可以咨詢醫(yī)生進一步檢查等相關(guān)問題。目前,30個州已經(jīng)存在或通過了類似的法律,聯(lián)邦立法將在全國范圍內(nèi)規(guī)范這一要求和通知的措辭。

篩查建議

定期乳房X線檢查仍然是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最佳方法,40歲以上的女性應(yīng)每年接受一次乳房X線檢查,這是唯一被證明可以降低乳腺癌死亡率的測試。

目前大多數(shù)中心使用數(shù)碼乳房X線照相術(shù),而不是膠片,放射科醫(yī)生可以對數(shù)碼電子圖像進行微調(diào),這樣微小的異常就能更好地顯現(xiàn)出來。最新的一項改進是3D乳房X線照相術(shù),稱為斷層合成。這個過程和二維乳房X線照相術(shù)是一樣的,但是斷層合成術(shù)提高了乳腺癌的檢出率,假陽性更少。

如果女性的乳腺組織在乳房X線檢查上顯示密度很大,除了乳房X線檢查外,最常見的檢查方法還有乳房超聲波,一種不使婦女暴露于輻射的費用較低廉的檢測手段。

目前只建議乳腺癌高危女性進行乳房核磁共振(MRI)檢查,在獲得進一步的數(shù)據(jù)之前,還沒有足夠證據(jù)來推薦對平均風(fēng)險女性進行MRI篩查。

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