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腫瘤標(biāo)志物升高 是不是得了癌癥?

摘要:腫瘤標(biāo)志物(TumorMarker),又稱腫瘤標(biāo)記物,是指存在于惡性腫瘤細(xì)胞,或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生,或是人體對腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生。

“腫瘤標(biāo)志物”,乍一聽,應(yīng)該是和“腫瘤”脫不了干系。

許多人看到檢驗(yàn)報(bào)告上顯示腫瘤標(biāo)志物高于正常范圍后,就憂心忡忡地追問醫(yī)生,“我是不是得了癌癥??”

那么,腫瘤標(biāo)志物升高究竟是不是意味著得了癌癥?

何為腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物(TumorMarker),又稱腫瘤標(biāo)記物,是指存在于惡性腫瘤細(xì)胞,或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生,或是人體對腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生,或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織里的含量,并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展及監(jiān)測腫瘤對治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。它們可存在于胚胎組織,但一般不存在于正常成人組織,或者含量較少,常見于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中。

腫瘤標(biāo)志物的誕生

 

以往確診腫瘤的檢查過程較為復(fù)雜,而且一旦發(fā)現(xiàn)時(shí),腫瘤常常已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。于是,科學(xué)家們便想通過更加簡便的方法來及早發(fā)現(xiàn)腫瘤,從而能夠提前進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防和治療。因此,腫瘤標(biāo)志物誕生了,而這樣一來,它也成為了腫瘤的“標(biāo)簽”。

怎么發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物是否異常

在臨床上,一般通過血液檢測發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物是否異常。目前,腫瘤標(biāo)志物種類及數(shù)量繁多,臨床上常用的腫瘤標(biāo)志物包括AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺特異性抗原)、CEA(癌胚抗原)、CA19-9(一種糖抗原)、CA125(卵巢癌相關(guān)抗原)等等。

腫瘤標(biāo)志物是評估腫瘤情況的得力助手

腫瘤標(biāo)志物在某種程度上可以反應(yīng)腫瘤生長情況,可幫助醫(yī)生患者評估病情、判斷治療療效,尤其是在做手術(shù)前和手術(shù)后定期抽血檢查,可以較好地評估腫瘤治療效果及腫瘤是否復(fù)發(fā)。術(shù)后醫(yī)生一般會建議腫瘤患者定期復(fù)查,若出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),一般通過CT、MR(磁共振)等“肉眼所見”的影像學(xué)檢查短時(shí)間內(nèi)無法準(zhǔn)確評估,但血液中的腫瘤標(biāo)記物有較大可能會隨著腫瘤的進(jìn)展而逐步升高,故腫瘤標(biāo)志物的檢測是對影像學(xué)檢查的有力補(bǔ)充,可供醫(yī)生提前判斷病情并進(jìn)行相關(guān)防治措施。

腫瘤標(biāo)志物不能用于確診腫瘤

雖然腫瘤標(biāo)志物是評估腫瘤生長情況不可多得的指標(biāo),但它并不能用于確診腫瘤,并且有些時(shí)候還會造成誤診。主要原因如下:

一、確診金標(biāo)準(zhǔn)是“病理”

目前,病理結(jié)果才是確診腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),而在血液等體液中的腫瘤標(biāo)志物只是作為一種輔助診治手段,需要結(jié)合CT等影像學(xué)檢查結(jié)果加以評估。離開病理、影像學(xué)結(jié)果去談腫瘤,都是不科學(xué)的。

二、升高不一定是腫瘤,降低不一定排除腫瘤

大部分腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物會出現(xiàn)異常,但也有不少腫瘤患者,這些指標(biāo)都是正常的。而正常人中也有一部分人指標(biāo)出現(xiàn)異常,但其實(shí)他們并未患腫瘤,可能是由于一些其他原因引起的,例如某些炎癥。

三、腫瘤標(biāo)志物并非與腫瘤一一對應(yīng)

臨床上常見的腫瘤標(biāo)志物常常對應(yīng)多種腫瘤,并非完全是只存在于一種腫瘤。例如AFP升高常見于原發(fā)性肝癌,但也可出現(xiàn)在睪丸癌、胰腺癌、胃癌、腸癌、惡性畸胎瘤等其他腫瘤或非腫瘤性疾病。

體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物增高該咋辦

一、莫慌張,先到醫(yī)院就診

如上所述,腫瘤標(biāo)志物也可存在于部分正常人,或同一個(gè)正常人的不同時(shí)間段,或非腫瘤性疾病,所以當(dāng)拿到報(bào)告時(shí)先深呼吸一口氣,不要過分慌張,特別不建議上網(wǎng)查找相關(guān)資料后擅自給自己下結(jié)論,但建議要及時(shí)到醫(yī)院就診,結(jié)合病史、查體及相關(guān)輔助檢查,看看身體到底出了什么問題,排查是否患有腫瘤相關(guān)疾病。

二、定期復(fù)查

一次抽血的結(jié)果可能會有誤差,常需要定期復(fù)查來排除相關(guān)疾病,這時(shí)候可在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

總之,腫瘤標(biāo)志物具有一定臨床意義,但發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,也切莫驚慌失措。強(qiáng)烈不建議到網(wǎng)上尋醫(yī)問藥!正確的做法是,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,醫(yī)生會結(jié)合查體、內(nèi)窺鏡、影像學(xué)、病理學(xué)等檢查結(jié)果確診疾病。若是已確診為惡性腫瘤,病人則要聽從醫(yī)生意見建議,進(jìn)行規(guī)范治療。

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