新中國建立初期,我國口腔行業(yè)剛剛起步,人們習慣將牙醫(yī)稱作“牙匠”,偏遠地區(qū)的老百姓找露天搭篷的赤腳醫(yī)生拔牙,在溫飽都成問題的年代,口腔問題不受重視。
1950年,我國牙醫(yī)學系正式更名為口腔醫(yī)學系。從此,口腔醫(yī)學從牙器官擴大至整個口腔器官,成為了與臨床醫(yī)學并立的二級學科。
但由于社會發(fā)展水平的制約,老百姓覺得“牙病不算病”,口腔醫(yī)學也只是個小科。
抗美援朝戰(zhàn)爭期間,我國有大量的頭面部傷員需要救治。1951年,由牙醫(yī)學專家組成的“頜面外科手術(shù)隊”奔赴前線救治傷員,隨后東北、南京、上海、成都、北京等地也相繼建立起口腔頜面外科??撇》?。
1954年,我國口腔醫(yī)學專業(yè)正式劃分為口腔內(nèi)科學、口腔外科學和口腔修復學,這也直接推動了我國現(xiàn)代口腔頜面外科與整形外科的創(chuàng)立與發(fā)展,成為我國口腔醫(yī)學在國際上的一個重要特點。
時光倒回解放前。張志愿的導師邱蔚六,因父親中槍后得到外科醫(yī)生的救治,從而萌生了當醫(yī)生的志愿,考入了我國第一家口腔醫(yī)學院校(原華西協(xié)和大學牙醫(yī)學院),系主任告訴他“牙醫(yī)”已發(fā)展出口腔頜面外科。
自此,邱蔚六抱定志向,成為我國口腔頜面外科的開拓者,而張志愿承前啟后,是中國特色口腔頜面外科傳承和發(fā)展者之一,使中國口腔頜面外科在國際舞臺占有一席之地。
拿起手術(shù)刀"攻克"難關(guān)
1975年,張志愿作為第一屆工農(nóng)兵大學生畢業(yè),進入上海九院口腔頜面外科工作。他每天宿舍、病房、食堂三點一線,跟著邱蔚六教授、周正炎教授做手術(shù);同時一個人分管15張病床,作為一天24小時的“住院醫(yī)生”,一干就是7年。
醫(yī)案故事
有一次,張志愿正在手術(shù),突聞隔壁呼救聲,原來是一位舌下腺手術(shù)的患者術(shù)后結(jié)扎的動脈竟然又出血了,剛送進手術(shù)室就出現(xiàn)窒息,因搶救人手不足,負責醫(yī)生才大聲呼救。
張志愿見狀,立馬接過麻醉師遞來的手術(shù)刀,當機立斷進行“立位下”的氣管切開術(shù),轉(zhuǎn)瞬間,患者的呼吸困難緩解了。
“這一刀要是用力過猛,就會刺穿氣管或食管;要是稍偏一點,旁邊就是兩側(cè)的頸動脈,后果不堪設(shè)想。但當時我心無雜念,救人要緊,沒時間考慮利弊。”
當然,像這樣的臨危不懼,也多半是受到了邱教授的耳濡目染。所以,張志愿并不只想做“開刀匠”,1986年,他放棄了醫(yī)院黨委副書記兼黨辦主任的職位,開始專心攻讀邱教授的碩博連讀研究生。
“當時在口腔頜面外科領(lǐng)域,大面積口腔頜面動靜脈畸形,因為缺乏有效止血手段而被視為手術(shù)禁區(qū),直徑超過10厘米的畸形瘤幾乎無人敢碰。
病人不僅要忍受病痛的折磨,而且還可能隨時突發(fā)出血而危及生命。邱老師給我的第一個課題就是‘攻克’它!”
張志愿秉承“邱家軍”白天開刀,晚上科研的師訓,手術(shù)室和實驗室兩頭跑。為了研究中涉及的插管技術(shù),還專程到上海中山醫(yī)院求教相關(guān)專家,并先后在15條狗身上練習股動脈插管。
1988年,在邱蔚六教授的指導下,張志愿在國內(nèi)首創(chuàng)栓塞、病灶切除、整形修復“三合一”方法,攻克口腔頜面部動靜脈巨大畸形難關(guān),讓向來以高標準、嚴要求著稱的邱教授也信服了。
中國口腔醫(yī)學走向世界
我國的口腔事業(yè)的起步雖遠遠晚于國外,但發(fā)展迅速:
20世紀90年代,邱蔚六院士是第一位赴美國介紹中國口腔頜面外科的中國學者;
2008年,時任中華口腔醫(yī)學會口腔頜面外科主委的張志愿,與美國主任委員在西雅圖召開的專業(yè)會議上擔任聯(lián)合主席,各自代表中美雙方致詞及做大會學術(shù)報告;
2009年,第19屆國際口腔頜面外科會議在上海召開,大會云集1000多名來自于全球78個國家和地區(qū)的口腔頜面外科醫(yī)師,邱蔚六院士時任學術(shù)委員會主席,張志愿任大會執(zhí)行主席;
2016年,張陳平主任又為上海申辦到了2023年國際口腔癌學術(shù)大會。“邱家軍”一步一個腳印,將中國口腔醫(yī)學推向了世界。
如今,作為學科帶頭人,張志愿領(lǐng)銜的上海九院口腔頜面外科,于2010年被IAOMS認證為國際專科醫(yī)師培訓基地,2014年被英國愛丁堡皇家外科學院授予中國首個口腔頜面頭頸腫瘤培訓中心。
這兩項命名不僅標志著我國口腔頜面外科學走向了世界,而且彰顯了我國口腔頜面外科學的國際影響力。與歐美國家相比,我國口腔頜面外科的水平足以能與他們相提并論。
張志愿執(zhí)醫(yī)帶教總是兢兢業(yè)業(yè),無論是課題還是病案,都要認真研究,要確保每一次的治療,不僅效果要好,而且盡量讓患者的痛苦降低。
師訓:學科發(fā)展,患者第一
張志愿從醫(yī)40余載,已培養(yǎng)了40多名博士、3名博士后和多名碩士,他深知一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的成長離不開前輩的提攜與幫助。“為了學科的蓬勃發(fā)展,我要像導師悉心愛護我一樣,培養(yǎng)自己的學生。”
“爭取國家級的口腔腫瘤重點實驗室,同時在建立生物樣本庫的基礎(chǔ)上,進一步探索腫瘤細胞對不同藥物的敏感性,開展綜合序列治療研究,即探究化療、放療、靶向治療等腫瘤治療手段與手術(shù)如何結(jié)合……”
張志愿的學科目標同樣繼承了老師“將患者放在第一位”的醫(yī)德仁心,不斷探究如何讓更多患者生存得越來越好。
用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥9.5本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥26.5本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥8臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥8.5心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥8.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥38本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥64用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客價: ¥33.8用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價: ¥26用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥14.5解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥156破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥31用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥531.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥54.5阿瑞匹坦膠囊與其它止吐藥物聯(lián)合給藥,適用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。(參見“用法用量”)
健客價: ¥550補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥161.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥14內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥91.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥58.8限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價: ¥38用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8.6培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥97.3用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥8.8