惡性腫瘤是一種消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)是腫瘤治療的重要組成部分，科學(xué)、合理的飲食可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止?fàn)I養(yǎng)不良及腫瘤惡液質(zhì)的發(fā)生，增強(qiáng)患者的體質(zhì)、改善生存質(zhì)量，但在實(shí)際生活中，很多腫瘤患者卻陷入了以下常見的飲食誤區(qū)。

誤區(qū)1：多喝湯即可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

在有些人的傳統(tǒng)觀念中，煲湯是一種「大補(bǔ)」。家屬為患者煲湯，如烏雞湯、牛尾湯、魚湯、海參湯、豬蹄湯等，讓患者一定要把湯喝掉，因?yàn)榇蠹叶颊J(rèn)為“營(yíng)養(yǎng)在湯里，精華都已經(jīng)被煮到湯里了。”其實(shí)這是錯(cuò)誤的。

事實(shí)上，湯里面的營(yíng)養(yǎng)成分很少，魚肉類食材，湯中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游離氨基酸、少量的鉀、鈉、鈣、鎂等離子，營(yíng)養(yǎng)密度低。所以，僅僅喝湯，人體得不到很好的營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)影響其它食物的攝入，導(dǎo)致膳食單一，反而會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

對(duì)于一些有吞咽困難、咀嚼困難、發(fā)熱、臥床不便起身等的腫瘤患者，如果他們需要進(jìn)食流食的話，可以將各種食材，如糧食類、蛋類、奶類、肉類、魚類、豆制品、蔬菜類等，分別制備軟爛，單獨(dú)或混合用勻漿機(jī)（豆?jié){機(jī)）打碎，制成糊，熬成粥，這樣既便于吞咽又有利于消化吸收。

誤區(qū)2：吃得越有營(yíng)養(yǎng)，腫瘤會(huì)長(zhǎng)得越快

一些營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者認(rèn)為「太營(yíng)養(yǎng)的食物會(huì)讓腫瘤長(zhǎng)得更快」，因此不吃肉，以素食為主，甚至一些醫(yī)生有時(shí)也會(huì)要求患者限制飲食。

事實(shí)上，腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度跟患者吃多少營(yíng)養(yǎng)并無(wú)關(guān)系。

腫瘤細(xì)胞直到人死亡前，都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者阻斷營(yíng)養(yǎng)攝入，癌細(xì)胞也會(huì)增長(zhǎng)，而且饑餓只會(huì)讓患者身體消耗得更快，加速疾病惡化。

肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來(lái)源，是組織細(xì)胞修復(fù)的重要原料。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)研究的結(jié)果：癌癥患者膳食熱量至少應(yīng)比平時(shí)增加20%；目前無(wú)證據(jù)顯示人體增加營(yíng)養(yǎng)，會(huì)使癌細(xì)胞成長(zhǎng)更快，反而有許多患者因營(yíng)養(yǎng)狀況良好、無(wú)惡液質(zhì)而長(zhǎng)期存活。

營(yíng)養(yǎng)狀況好的患者在對(duì)治療的耐受性和預(yù)后方面都明顯要好于營(yíng)養(yǎng)狀況差、消瘦的患者。癌細(xì)胞可以「餓死」的說(shuō)法是完全沒有科學(xué)依據(jù)的。

誤區(qū)3：「發(fā)物」助長(zhǎng)癌細(xì)胞，吃素比較好

所謂「發(fā)物」是中國(guó)古代民間的一種說(shuō)法，指能引起舊疾復(fù)發(fā)或新疾加重的食物，如有記載豆芽、韭菜、苜蓿、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。許多患者雖想食用，卻又擔(dān)心引起腫瘤復(fù)發(fā)，敬而遠(yuǎn)之。

關(guān)于「發(fā)物」與腫瘤的關(guān)系其科學(xué)性還有待考證。

然而能否引起腫瘤的復(fù)發(fā)，還缺乏足夠的證據(jù)，至少到目前為止未見明確因食用發(fā)物而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的病例，因此，這些信息是沒有科學(xué)依據(jù)的。

誤區(qū)4：盲目依賴抗癌食品和保健品

許多腫瘤患者在治療期間互相交流飲食經(jīng)驗(yàn)，盲目跟從別人的做法，如盲目補(bǔ)充所謂的抗癌食品、抗癌保健品，價(jià)格昂貴。這些靠譜嗎？

某些營(yíng)養(yǎng)素或植物化學(xué)物具有抗癌作用，也是在其所含的天然食物在發(fā)揮作用，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素及某些植物化學(xué)物制劑作為抗癌食品和保健品，目前沒有證據(jù)證明其抗癌作用。

其實(shí)，這種補(bǔ)法對(duì)疾病本身的穩(wěn)定和康復(fù)不利，腫瘤是一個(gè)細(xì)胞增殖和凋亡的過(guò)程，忽視正常飲食，花高價(jià)吃所謂的抗癌食品是錯(cuò)誤的。

誤區(qū)5：癌癥患者忌食「辛辣」等食物

忌食「辛辣」等刺激性食物似乎成為對(duì)任何疾病患者的飲食要求。

但實(shí)際上這是缺少依據(jù)的：國(guó)內(nèi)很多地方吃辣已經(jīng)成為習(xí)慣，然而并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)；吃辣會(huì)刺激腫瘤生長(zhǎng)加速更是沒有任何根據(jù)。

辣只是人的味覺，和酸甜苦等并無(wú)特殊差別，很多患者只有吃辣食物才有食欲，而得了腫瘤之后，因?yàn)檫@樣誤解，則被要求完全忌口。

這樣一來(lái)，腫瘤本身以及放化療都會(huì)引起食欲減退，再改變吃辣飲食習(xí)慣，往往會(huì)讓患者更加沒有食欲，這樣對(duì)患者的康復(fù)也就沒有任何好處。口味偏重會(huì)增加患者的食欲，刺激消化液分泌，有助于進(jìn)食量，過(guò)于清淡沒有意義。

誤區(qū)6：只要能打營(yíng)養(yǎng)針，不吃飯也沒關(guān)系

當(dāng)腫瘤患者食欲不振、食物攝入不足時(shí)，有的患者、家屬、甚至于個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為不吃飯靜脈營(yíng)養(yǎng)也能滿足營(yíng)養(yǎng)需要。這是錯(cuò)誤的。

人體通過(guò)胃腸道進(jìn)食是自然狀態(tài)，食物進(jìn)入腸道吸收，如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食，腸黏膜就會(huì)萎縮，引起腸道菌群失調(diào)、腸道黏膜屏障作用被破壞，從而也易感染。

大量研究證實(shí)，對(duì)各種原因引起的進(jìn)食障礙，可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持療法，建立起有效的營(yíng)養(yǎng)支持治療通道，只要腸道有功能，就使用它。

腫瘤患者究竟如何改善營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？

腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)包括家庭日常飲食及醫(yī)院的專業(yè)營(yíng)養(yǎng)治療兩個(gè)部分。通?？蓮囊韵聨讉€(gè)方面來(lái)改善營(yíng)養(yǎng)狀況：

1.維持健康體重

超重及肥胖者腫瘤發(fā)病率顯著高于體重正常者。腫瘤診斷時(shí)及治療后的超重或肥胖者預(yù)后較體重正?；颊卟睿蚴瞧淠[瘤控制更困難、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升高，并存病如心血管疾病、糖尿病增加。

消瘦同樣是一個(gè)負(fù)性因素，體重漸進(jìn)性下降或非主觀努力（如節(jié)食，減肥，運(yùn)動(dòng)）的體重下降是腫瘤復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，進(jìn)展的重要提示，體重下降的腫瘤患者預(yù)后較差。

2.適度節(jié)制飲食

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，限制熱量攝入可以使人們更長(zhǎng)壽，對(duì)健康人可以預(yù)防腫瘤，對(duì)腫瘤患者可以延長(zhǎng)生存期。

限制熱量的攝入，可以從減輕氧化損傷、增加細(xì)胞凋亡和影響代謝酶功能等多種機(jī)制影響機(jī)體，使血糖下降、胰島素水平降低，同時(shí)增強(qiáng)自我吞噬能力和某些DNA修復(fù)過(guò)程，從而防治肥胖，高血壓，高血脂，脂肪肝，糖尿病等代謝相關(guān)性疾?。ㄟ@些代謝性疾病與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系）。

3.選擇合適的蛋白質(zhì)

我們經(jīng)常吃的各種肉類根據(jù)生肉（煮熟前）顏色的紅白分為紅肉與白肉（三文魚除外，盡管三文魚顏色深紅，但它是白肉）。研究發(fā)現(xiàn)，紅肉可以增加多種腫瘤的發(fā)病率，而白肉沒有。

要少吃紅肉及加工肉。動(dòng)物肉類含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，我們不應(yīng)該不吃肉。建議改吃白肉，每周推薦白肉2-4次，每次50-100g（1-2兩）。腫瘤患者原則上應(yīng)該增加蛋白質(zhì)攝入量，每天推薦至少1-2個(gè)雞蛋，膽固醇升高的患者第2個(gè)雞蛋可以去掉蛋黃。

4.辯證對(duì)待脂肪

沒有腫瘤病灶的患者建議適度減少脂肪攝入量，而有腫瘤病灶的患者目前推薦增加脂肪攝入量。

研究報(bào)告，脂肪占飲食能量<20%時(shí)，可以將乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低24%，對(duì)雌激素受體陰性乳腺癌效果更加顯著。大量飽和脂肪酸的攝入會(huì)縮短前列腺癌的無(wú)病生存期，單不飽和脂肪酸（n-9）可以延長(zhǎng)生存時(shí)間。n-3脂肪酸可以改善惡液質(zhì)，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)放化療療效，從而有益于腫瘤患者。富含n-3脂肪酸的魚，胡桃等食品可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)病率，從而整體上降低腫瘤患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

目前推薦：脂肪應(yīng)占飲食中能量的20%-35%，飽和脂肪酸<10%，反式脂肪酸0。

5.增加果蔬攝入

水果，蔬菜含有豐富的維生素，礦物質(zhì)，抗氧化劑，對(duì)正常人群具有良好的腫瘤預(yù)防作用，對(duì)腫瘤患者則可減少并存病如心血管疾病，進(jìn)而延長(zhǎng)生存時(shí)間。

美國(guó)癌癥學(xué)院推薦每日5份果蔬。（一份蔬菜相當(dāng)于100g蔬菜、半杯100%的蔬菜汁；一份水果相當(dāng)于一個(gè)自然計(jì)量單位水果如一只蘋果，一根香蕉，一個(gè)橘子等或半杯100%果汁）

十字花科蔬菜、姜、綠茶、草莓等均具有良好的抗腫瘤生化特性。十字花科蔬菜包括白菜類：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等；甘藍(lán)類：椰菜、椰菜花、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)等；芥菜類：葉芥菜、莖芥菜（頭菜）、根芥菜（大頭菜）、榨菜等；蘿卜類；水生蔬菜類。深綠色及黃色果蔬植物化學(xué)物含量最為豐富。

6.增加谷物攝入

全谷物包括（大，小，黑，燕）麥、（大，黃）米、玉米、高粱、黍等。它們含豐富纖維，微量營(yíng)養(yǎng)素及植物化學(xué)物如多酚、萜烯（木素）、木質(zhì)素等。植物化學(xué)物在實(shí)驗(yàn)室研究中顯示出良好的抗腫瘤生成作用，它們或單獨(dú)阻止腫瘤的發(fā)生，更可能是聯(lián)合作用。

由于全谷物的微量營(yíng)養(yǎng)素在加工過(guò)程中會(huì)遭到嚴(yán)重破壞，如粗糧中維生素E在精加工過(guò)程中會(huì)減少92%，所以谷物不宜精加工，提倡食不厭粗，糧不厭雜。純素食不利于腫瘤患者，提倡葷素搭配；日常生活中，素食與葷食的比例建議維持在70%:30%~80%:20%。

7.注意食品安全

防止食品細(xì)菌污染是腫瘤患者的第一食品安全要求。在放療、化療引起的醫(yī)源性免疫抑制期間尤為重要?；颊弑救思笆称芳庸と藛T包括家庭成員均必須遵守食品安全準(zhǔn)則，以降低食品源性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

這些食品安全準(zhǔn)則包括：吃飯前及食品準(zhǔn)備前認(rèn)真洗手；認(rèn)真清洗各種物品；將生食與熟食分開，任何接觸了生肉如魚，禽及雞蛋的物品均須徹底清洗；將剩余食品低溫（<4C）保存；保證家庭飲用水的清潔，推薦使用過(guò)濾器；以合理的溫度進(jìn)食，避免高溫?zé)崾常乐瓜鲤つさ臓C傷；食品加工方式推薦微波爐及氣蒸，不推薦水煮，燒烤，煎及炒，因?yàn)樗髸?huì)破壞大量水溶性營(yíng)養(yǎng)素，高溫烤，煎及炒會(huì)產(chǎn)生苯并芘等大量有害或致癌化學(xué)物質(zhì)。