《自然·醫(yī)學》雜志上在線發(fā)表兩篇研究報告,研究者從近千份人類糞便樣品中找出可用于預測結(jié)直腸癌的腸道菌群特征,盡管兩項研究選取的樣本來自歐洲、亞洲和美洲多個國家,糞便樣本來自生活在不同環(huán)境有不同飲食習慣的人群,但腸道菌群微生物組在結(jié)直腸癌發(fā)生時有一致的特異性改變。(NatMed.2019;25:667-678.doi:10.1038/s41591-019-0405-7;NatMed.2019;25:679-689.doi:10.1038/s41591-019-0406-6)
近年來,越來越多的研究證據(jù)顯示腸道微生物對人類健康有重要影響,包括腫瘤發(fā)生和對治療的反應等。兩項研究中一項由歐洲分子生物學實驗室研究者開展,研究基于5項研究386例結(jié)直腸癌患者和392名健康對照者糞便樣本進行了宏基因組分析,對糞便樣本中整個微生物群體的遺傳物質(zhì)進行分析,找出結(jié)直腸癌患者腸道菌群有哪些與健康人群有顯著差異。
另一項由意大利Trento大學研究者開展,研究者從5個公開數(shù)據(jù)庫和2個新增隊列結(jié)直腸癌患者和健康對照者中獲取了969份糞便樣品,采用鳥槍法宏基因組測序分析,尋找腸道微生物組與結(jié)直腸癌之間的關(guān)系。
以糞便樣本的數(shù)量和人群的多樣化來看,評論者認為,這兩項研究或許稱得上迄今規(guī)模最大的結(jié)直腸癌研究。
由于數(shù)據(jù)來自以往多項不同的研究,樣本的獲取方法、儲存條件、DNA抽提方法等都有所不同,兩組科學家分別設計了優(yōu)化的統(tǒng)計方法來排除干擾因素。此外,生物信息學家借助宏基因組操作分類單元(mOTUs),對基因片段與它們所屬的微生物進行關(guān)聯(lián),不需要分離和培養(yǎng)糞便樣品中的細菌,就可以鑒別和量化樣品中的細菌種類,獲得對腸道微生物群的全面認識。
盡管具體采用的研究方法不同,但兩個研究團隊殊途同歸,分別鑒定出了在結(jié)直腸癌患者的腸道菌群中豐度明顯高于健康腸道的細菌物種和菌株,這些腸道微生物特征或可作為與結(jié)直腸癌相關(guān)的生物標志物。Trento大學的研究團隊從中選出了16種差異最為顯著的細菌,研究者希望以此為基礎開發(fā)一種簡單的診斷工具,可以不必對整個微生物群測序,同時又具有必要的精確度。
兩項研究結(jié)果為結(jié)直腸癌的發(fā)生提供了新的視角。研究者發(fā)現(xiàn),在結(jié)直腸癌患者的腸道內(nèi),除了過去已知與腸道疾病有關(guān)聯(lián)的幾種細菌外,還有一種名為具核梭桿菌(Fusobacteriumnucleatum)的細菌非常豐富,這種細菌通常生活在口腔的某些區(qū)域。
過去人們曾認為胃液的強酸性會阻止口腔中的這些細菌遷移到腸道,現(xiàn)在看來可能并非如此,提示控制口腔細菌的傳播,或許也是調(diào)節(jié)腸道菌群的一個重要途徑。
除了找出定植在結(jié)直腸癌患者腸道內(nèi)的細菌種類與健康腸道有哪些顯著差異外,研究團隊通過多個數(shù)據(jù)庫的訓練,采用機器學習建立了預測模型,可以用于預測結(jié)直腸癌發(fā)生的微生物代謝特征。
研究者對原始宏基因組的匯總分析顯示,結(jié)直腸癌的發(fā)生與微生物一種降解膽堿相關(guān)的基因有關(guān)。在結(jié)直腸癌患者的糞便樣品中,研究人員發(fā)現(xiàn)微生物的膽堿三甲酰胺酶(cutC-lyase)基因大量存在,這種基因表達的酶與膽堿的代謝有關(guān)。膽堿是肉類等食物中含有的一種營養(yǎng)物質(zhì),腸道內(nèi)某些細菌種類會將膽堿轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡軐θ梭w不利的代謝產(chǎn)物。這一發(fā)現(xiàn)進一步說明,腸道微生物群與高脂飲食之間可能存在致癌聯(lián)系。未來若可通過糞便樣本檢查腸道微生物特征預測結(jié)直腸癌發(fā)生,或可對結(jié)直腸癌預防和篩查乃至治療等帶來積極影響。
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健客價: ¥1996破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥31破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥108清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥53主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥284本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥86結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 Dukes
健客價: ¥245清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥50用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥97破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥63用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥177破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥58聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價: ¥113破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥119.6破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥75破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥59破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥85抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥15扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥113抗癌、消炎。主要用于食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、賁門癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,也可配合放療、化療及手術(shù)后治療,并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價: ¥271.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥16用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥25抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥56.5