由于乳腺癌早期復(fù)發(fā)時(shí)常見(jiàn)外周血漿細(xì)胞游離脫氧核糖核酸(cfDNA)拷貝數(shù)量變化等染色體不穩(wěn)定性,故可用于監(jiān)測(cè)乳腺癌早期復(fù)發(fā)。
2019年7月30日,施普林格·自然旗下《乳腺癌研究與治療》在線發(fā)表浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院、美國(guó)加利福尼亞圣何塞宏元生物科技的研究報(bào)告,探討了cfDNA染色體不穩(wěn)定性低通量全基因組測(cè)序?qū)τ诒O(jiān)測(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)的價(jià)值,并與傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志CA15-3和CEA進(jìn)行比較。
該研究于2017年5月1日~2019年5月1日從浙江省腫瘤醫(yī)院入組乳腺癌復(fù)發(fā)患者62例和健康對(duì)照者20例,采用低通量全基因組測(cè)序,對(duì)cfDNA染色體不穩(wěn)定性進(jìn)行測(cè)定,并計(jì)算染色體不穩(wěn)定性評(píng)分。通過(guò)真假陽(yáng)性率曲線下面積,比較CA15-3、CEA、染色體不穩(wěn)定性評(píng)分對(duì)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的效果。通過(guò)多因素比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型,分析cfDNA染色體拷貝數(shù)量變化與無(wú)進(jìn)展生存之間的相關(guān)性。
結(jié)果,乳腺癌復(fù)發(fā)患者的cfDNA染色體不穩(wěn)定性、CA15-3、CEA陽(yáng)性率分別為77.6%、38.7%、41.9%(95%置信區(qū)間:73.4~95.3%、23.7~56.2%、26.4~59.2%),真假陽(yáng)性率曲線下面積分別為0.933、0.864、0.878(P<0.01)。
將三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合以后,陽(yáng)性率進(jìn)一步提高至88.7%(95%置信區(qū)間:77.5~95.0%)。
對(duì)于無(wú)進(jìn)展生存≤41個(gè)月的患者,cfDNA染色體不穩(wěn)定性的相關(guān)性較好,真假陽(yáng)性率曲線下面積高達(dá)0.975。
因此,該研究結(jié)果表明,cfDNA染色體不穩(wěn)定性與傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志CA15-3和CEA相比,對(duì)于監(jiān)測(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)的準(zhǔn)確性較高,尤其對(duì)于腫瘤標(biāo)志陰性患者。cfDNA染色體不穩(wěn)定性與傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志的結(jié)合進(jìn)一步提高了復(fù)發(fā)的檢出率,可能為監(jiān)測(cè)乳腺癌早期復(fù)發(fā)提供一種新方法,故有必要開(kāi)展進(jìn)一步研究。
對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥771.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥33適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥124.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥513.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1301. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥991、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.8絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥61.8用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥284扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥114.5用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8.61.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥98主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥721、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥25軟堅(jiān)散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1481適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥64.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無(wú)病生存期和總生存期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì)Dukes'C期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí),可參考以上研究結(jié)
健客價(jià): ¥388本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價(jià): ¥14.8絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥282