無(wú)論是風(fēng)里，還是在雨里，我都在這里守候著你～

癌癥是目前危害我國(guó)人民生命健康的重大疾病之一，根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91％，2015年惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人，死亡約233.8萬(wàn)人。平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。近10多年來(lái)，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅，每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)2200億，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視癌癥防治工作，今年李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告指出，我國(guó)受癌癥困擾的家庭以千萬(wàn)計(jì)，要實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生痛點(diǎn)。

癌癥篩查和早診早治是全世界普遍認(rèn)同的降低癌癥發(fā)病率、死亡率的有效手段，美國(guó)自1991年以來(lái)，癌癥死亡率降低27%，其主要原因是控?zé)熀秃Y查。

專家說(shuō)：

自2005年起，我國(guó)在農(nóng)村上消化道癌癥高發(fā)區(qū)開(kāi)展篩查和早診早治工作，截至2018年，已有194個(gè)項(xiàng)目篩查點(diǎn)，年篩查20萬(wàn)人，檢出率高達(dá)2%，早診率達(dá)到80%，早期治療5年生存率明顯提高，但是如果出現(xiàn)臨床癥狀到醫(yī)院就診病例90%以上是中晚期，治療效果差。所以推廣癌癥的“三早”，早期篩查、早期診斷、早期治療，降低癌癥死亡率，有機(jī)會(huì)要積極參與癌癥早期篩查。

堅(jiān)持預(yù)防為主，擴(kuò)大健康科普宣傳，更好地預(yù)防癌癥，與疾病發(fā)生后的治療相比，預(yù)防不僅效果好，可以挽救更多的生命，成本投入更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療。特別是要遠(yuǎn)離由個(gè)人不健康的生活方式造成的‘生活方式癌’。積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式，讓更多人知曉合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)，針對(duì)不同人群特點(diǎn)開(kāi)展健康宣傳教育和個(gè)性化健康干預(yù)，如全面落實(shí)乙肝疫苗接種服務(wù)，鼓勵(lì)符合條件人群開(kāi)展HPV疫苗接種，防止因病毒感染造成的癌前病變致癌。

總之要讓更多人提高科學(xué)防癌意識(shí)，增強(qiáng)自我健康的保護(hù)能力。在未發(fā)生癌癥以前預(yù)防其發(fā)生，如果真的發(fā)病了，力爭(zhēng)要在癌前病變階段或者癌癥早期階段早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，提高治愈率，降低死亡率。

癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因素參與、多階段發(fā)展的病理過(guò)程，是機(jī)體易感細(xì)胞在各種致癌因子長(zhǎng)期相互作用下，體內(nèi)的多種基因發(fā)生了改變而逐漸形成的異常增生?？梢哉f(shuō)，癌癥的發(fā)生是多病因長(zhǎng)期作用、多基因協(xié)同參與、多階段逐漸形成的過(guò)程。

其實(shí)每個(gè)人身體里都有原癌基因，它主管細(xì)胞分裂、增殖，是細(xì)胞生命活動(dòng)中不可缺少的重要組成成分。但人的身體里還有抗癌基因，其作用是抑制原癌基因使它不過(guò)分“活躍”。在平常，它們維持著一種平衡。當(dāng)細(xì)胞受生物或理化等各種因素作用時(shí)，可能引起癌基因或抑癌基因結(jié)構(gòu)或表達(dá)水平的異常，導(dǎo)致癌基因活性過(guò)高或抑癌基因活性過(guò)低，進(jìn)而促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展。因此，從一定意義上來(lái)說(shuō)，腫瘤的發(fā)生是癌基因激活和（或）抑癌基因失活的最終結(jié)果。在致癌因素作用下，原癌基因過(guò)分活躍，而抑癌基因卻失去活性。所以歸根結(jié)底，還是外面有一個(gè)致癌因素作用于它。這個(gè)致癌因素是主要的，或者說(shuō)80%就存在于我們的生活之中，存在于不良的生活行為之中。因此，癌癥的預(yù)防非常重要。

生活方式與癌癥

1、吸煙：肺癌都與吸煙有密切關(guān)系，尤其是肺鱗癌和小細(xì)胞癌，腺癌與吸煙關(guān)系小。肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性與每天的吸煙量、煙的類型、吸煙史的長(zhǎng)短有關(guān)。被動(dòng)吸煙的人也在吸入化學(xué)致癌物。除肺癌外，吸煙還可引起腎、膀胱、口腔、咽、喉、食管、胰腺、胃、肝、宮頸等部位癌癥的發(fā)生。

2、飲酒：酒精飲料主要有啤酒、葡萄酒、黃酒和白酒。酒精本身不是致癌物，但酒精會(huì)損傷肝臟，除增加發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性以外，還因酒精損害肝功能，影響肝臟代謝有害物質(zhì)，包括致癌物及促癌物。飲酒與口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌的發(fā)生有關(guān)。

近年來(lái)，大量腫瘤流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)人類的生活方式與多種腫瘤的發(fā)生有關(guān)。2010年世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示，目前有9種生活方式與癌癥發(fā)生密切相關(guān)，包括飲食習(xí)慣不合理、過(guò)量飲酒、吸煙、肥胖、缺乏體育鍛煉、不安全性行為、空氣污染、家庭使用固體燃料產(chǎn)生的室內(nèi)煙霧及應(yīng)用被污染的注射器。其中高脂肪、高蛋白和低纖維素的飲食習(xí)慣是大腸癌、胃癌等腫瘤的高發(fā)因素；過(guò)量飲酒可能引發(fā)的相關(guān)腫瘤有肝癌、口腔癌、食道癌等；與吸煙密切相關(guān)的腫瘤有肺癌、口腔癌、食道癌等，至少有70%的肺癌、42%的食道癌與吸煙有關(guān)；肥胖相關(guān)的腫瘤有子宮內(nèi)膜癌、絕經(jīng)后乳腺癌、結(jié)直腸癌等，其中40%的子宮內(nèi)膜癌與肥胖有關(guān)；缺乏體育鍛煉與乳腺癌、結(jié)直腸癌及前列腺癌的發(fā)病相關(guān)；不安全性行為是導(dǎo)致宮頸癌的確定危險(xiǎn)因素。

食物與腫瘤

人類腫瘤約35%是由于食物成份或飲食習(xí)慣而引起。膳食中存在兩類與腫瘤有關(guān)的物質(zhì)，一類為引起腫瘤的致癌物，另一類為抑制腫瘤生長(zhǎng)的保護(hù)物質(zhì)。

1、食物成份與腫瘤：動(dòng)物脂肪及肉類（牛、羊、豬肉）可以增加乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌的患病機(jī)會(huì)。

2、食物烹調(diào)法與腫瘤：在烹調(diào)過(guò)程中，有大量新的化學(xué)物質(zhì)生成。食物烹調(diào)時(shí)食物中氮原子氧化可以形成亞硝胺，尤其是在煤氣或炭火燒烤出來(lái)的魚(yú)或肉中，亞硝胺是很強(qiáng)的致突變物及致癌物。其他如雜環(huán)胺類（食物烹調(diào)過(guò)程中氨基酸和蛋白質(zhì)受高熱作用裂解為雜環(huán)胺類）、多環(huán)碳?xì)浠衔铮ǘ鄟?lái)自用煤氣或碳火燒烤出來(lái)的烤肉)、糖醛和呋喃（糖受熱而形成）等都可能致癌。在食物烹調(diào)過(guò)程中盡力避免用高溫煎、炸和煤氣或炭火燒烤，防止致癌物的產(chǎn)生和抑癌物（如各種維生素）的丟失。

3、食物中的致癌物：黃曲霉素與肝癌；N-亞硝基化合物：熏魚(yú)、熏香腸、火腿、臘肉、不同品種的香腸、奶酪等中均存在亞硝胺。

4、膳食中的抑癌因素：維生素C可降低體內(nèi)致癌物合成；膳食中的纖維能減少致癌物吸收；蔬菜中的微量元素硒與胡蘿卜素起作抗氧化劑的作用；水果與蔬菜中的維甲酸類、胡蘿卜素、維生素E、葉酸能減少腫瘤的發(fā)生與發(fā)展；大蒜與蔥中的有機(jī)硫化合物，辣椒中的辣椒素，綠茶中的多酚能抑制腫瘤的形成。

物理致癌因素

目前已經(jīng)肯定的物理致癌因素包括電離輻射、紫外線輻射和石棉等某些礦物纖維。其中，電離輻射是最主要的物理致癌因素。不同的電磁輻射誘導(dǎo)腫瘤的能力不同。與電離輻射相關(guān)的腫瘤主要有白血病、肺癌、皮膚癌、甲狀腺癌、乳腺癌、骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。與紫外線相關(guān)的腫瘤主要是皮膚的基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。與石棉等礦物質(zhì)纖維相關(guān)的最常見(jiàn)的是肺癌，其次是惡性間皮瘤、胃腸道腫瘤。

感染因素

1、EB病毒：主要通過(guò)唾液傳播，人感染了EB病毒后有相應(yīng)的抗體，EB病毒在鼻咽癌發(fā)生中起重要作用。

2、人類乳頭狀瘤病毒（HPV）：可通過(guò)性生活傳播，HPV感染通常無(wú)癥狀。估計(jì)約3%感染HPV的婦女會(huì)發(fā)展為宮頸癌，平均潛伏期（從有癥狀的原發(fā)感染到腫瘤發(fā)生）約為20～50年。

3、乙型、丙型肝炎病毒與肝癌：乙肝、丙型病毒慢性感染是肝細(xì)胞癌發(fā)生的高危因素。

4、幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。

5、人類皰疹病毒與卡波西肉瘤。

6、某些吸蟲(chóng)可誘發(fā)大腸癌、肝癌、膽管癌等。

雖然大多數(shù)腫瘤發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，但暴露于同樣環(huán)境致癌物的一群人，僅只有少數(shù)人罹患腫瘤，這種生物效應(yīng)的差異性可能與機(jī)體內(nèi)在的因素密切相關(guān)。目前認(rèn)為，環(huán)境因素僅僅是腫瘤發(fā)生的始動(dòng)因素，個(gè)體的遺傳因素即腫瘤發(fā)生的內(nèi)因才是腫瘤在分子水平上最直接的病因。個(gè)體的遺傳特性、年齡、性別、免疫和營(yíng)養(yǎng)狀況等，在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中具有重要作用。因此，直系親屬中有人患有惡性腫瘤、年齡在40歲以上、發(fā)現(xiàn)有癌癥高危因素的人群更需要注意遠(yuǎn)離外部致癌因素，預(yù)防癌癥，定期到醫(yī)院在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行防癌體檢，及早發(fā)現(xiàn)早期病變，及時(shí)治療。