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胸腺瘤切除后 重癥肌無力是怎么回事

2019-06-12 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,被查出胸腺瘤一般都是通過手術(shù)治療的方法進(jìn)行進(jìn)一步緩解患者,使患者的病情得到進(jìn)一步的康復(fù)。重癥肌無力也是人體的一種自身免疫性疾病,但是也有部分的胸腺瘤疾病患者手術(shù)切除后重癥肌無力反而加重病情,那么導(dǎo)致這樣的病情又是什么原因?qū)е碌哪兀?/div>

目前,被查出胸腺瘤一般都是通過手術(shù)治療的方法進(jìn)行進(jìn)一步緩解患者,使患者的病情得到進(jìn)一步的康復(fù)。重癥肌無力也是人體的一種自身免疫性疾病,但是也有部分的胸腺瘤疾病患者手術(shù)切除后重癥肌無力反而加重病情,那么導(dǎo)致這樣的病情又是什么原因?qū)е碌哪??那么積極的配合醫(yī)生的治療還是會引發(fā)不同的并發(fā)癥,下面小編帶大家一起來詳細(xì)的了解胸腺瘤重癥肌無力到底是怎么回事?

胸腺瘤切除后重癥肌無力是怎么回事

1、我們來講一講胸腺瘤誘發(fā)重癥肌無力的主要機制:胸腺瘤中含有大量針對乙酰膽堿受體(AChR抗原)的特異性自身免疫T細(xì)胞,T細(xì)胞產(chǎn)生針對乙酰膽堿受體的抗體,導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉接頭處的乙酰膽堿受體數(shù)量明顯下降,因此使神經(jīng)沖動不能充分下傳,最終導(dǎo)致骨骼肌收縮無力而產(chǎn)生各種肌無力癥狀。

2、WHO根據(jù)胸腺瘤的組織細(xì)胞學(xué)特征將胸腺瘤分為6型,分別為A型、B1型、B2型、B3型、AB型、C型等6型。其中A型和AB型為良性腫瘤,B1型為低度惡性,B2型為中度惡性,B3型與C型胸腺癌均為高度惡性。

3、雖說胸腺瘤有六個分型,MG合并的胸腺瘤可以是WHO分類的A、B1-3、AB、C中的任意類型。其中,多為B型胸腺瘤,尤以B2型為著。合并胸腺瘤的MG其病情通常比單純MG嚴(yán)重,大多數(shù)患者需依賴免疫抑制治療。

4、存在未發(fā)現(xiàn)的異位胸腺瘤,惡性胸腺瘤局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)使致病因子持續(xù)存在,或者手術(shù)時未能完全清除已被浸潤的周圍脂肪、胸膜或者心包、血管及肺。

5、重癥肌無力是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體(AChR)的自身免疫性疾病。約有10%~15%的重癥肌無力患者伴胸腺瘤,胸腺的組織學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查證實胸腺中肌樣細(xì)胞膜表面上具有AChR,在病理情況下AChR脫落,與免疫器官接觸而產(chǎn)生抗體,然后繼發(fā)地引起神經(jīng)肌肉接頭處AChR形態(tài)學(xué)改變而致病因此切除胸腺是重癥肌無力根本治療方法。臨床治療也取得了較好的治療效果。但是有部分重癥肌無力患者經(jīng)胸腺切除后癥狀緩解再加重的現(xiàn)象。

6、胸腺是免疫中樞器官,切除胸腺使免疫抑制作用下降,而導(dǎo)致抗體增高,重癥肌無力癥狀再次加重。

7、術(shù)前長期應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物,術(shù)后為了防止肌無力危象發(fā)生,將抗膽堿酯酶藥量加大,長時間用藥,加速神經(jīng)肌肉接頭觸突后膜上AChR破壞,從而使病情惡化。

8、胸腺切除手術(shù)后重癥肌無力患者癥狀緩解再加重的現(xiàn)象需患者和醫(yī)生高度警惕,患者應(yīng)及時向醫(yī)生反饋身體的恢復(fù)情況,醫(yī)生密切掌握患者病情變化,及時調(diào)整用藥。患者術(shù)后還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以提高手術(shù)效果。

9、除了部分可以承受開放式手術(shù)的患者可以轉(zhuǎn)為經(jīng)劍突下手術(shù)以外,相當(dāng)一部分患者由于身體原因:如體質(zhì)較弱、心肺功能相對較差、高齡患者對手術(shù)的耐受性較差,無法承擔(dān)開放式手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,這時候,經(jīng)劍突下手術(shù)就可以大展拳腳了。

以上就是關(guān)于胸腺瘤切除后重癥肌無力癥狀加重的原因做了詳細(xì)的介紹,希望以上的介紹能夠幫助到更多的胸腺瘤患者,生活中胸腺瘤患者一定要多加注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強身體的體質(zhì)是恢復(fù)健康最基本的同時也是需要有良好的心態(tài)。

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