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真是狡猾 結腸癌竟可偽裝成闌尾炎

2019-05-13 來源:醫(yī)學界消化肝病頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大部分結直腸癌都是發(fā)展緩慢的,而且早期發(fā)現(xiàn)還可疾病已經(jīng)到了以進行手術根治。有研究表明,每年進行大便隱血篩查可以降低16%的結直腸癌死亡率。

最近門診來了一位患者,拿著一份彩超報告問:“醫(yī)生,為什么我闌尾已經(jīng)割掉了還會得闌尾炎?”

我拿過彩超報告一看,詢問了一下病史,原來這位患者3年前曾經(jīng)因為“闌尾炎”在當?shù)蒯t(yī)院行“闌尾切除術”。最近一段時間右下腹又開始隱隱作痛,而且有加重的趨勢,自己懷疑是不是當初手術沒有做干凈。于是就到了醫(yī)院要求做闌尾彩超,結果彩超報告說:右下腹可見一約3cm的條索狀物,懷疑闌尾殘株炎。

我詳細地詢問了患者腹痛的特點、伴隨癥狀以及大便的情況,再仔細地進行了腹部檢查,告訴他,可能沒有“闌尾炎”那么簡單。

然后開單讓他查了結腸鏡,結果證實了我的擔心——披著“闌尾炎”外衣的結腸癌!

闌尾和大腸的關系很親密哦!

隨著經(jīng)濟、生活水平的不斷提高,高脂肪、高蛋白的西方生活方式越來越流行,結直腸癌的發(fā)病率在我國也是節(jié)節(jié)升高,成為當今最常見的疾病之一。而每年全球有約120萬名患者被確診為結直腸癌,確診時很多患者已經(jīng)處于中晚期,十分令人惋惜!

那么怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)結直腸癌,不讓它披著諸如闌尾炎、慢性腸炎、消化不良、痔瘡等外衣來為非作歹呢?

首先:要警惕

如有以下癥狀者,需盡早到醫(yī)院進行結直腸檢查:

(1)糞便帶有血或膿液及較多粘液;

(2)排便習慣改變或不規(guī)則,大便變形;

(3)經(jīng)常有腹部隱痛或脹痛及脹氣;

(4)慢性腹瀉或經(jīng)常便秘或腹瀉與便秘交替出現(xiàn);

(5)腹部能觸到腫塊或肛門出現(xiàn)腫物;

(6)原因不明的貧血、消瘦及乏力。

在臨床上,經(jīng)常可以遇到這樣的患者,出現(xiàn)以上癥狀后一直拖著不就醫(yī),或者胡亂拿一些便藥吃一下,結果等到癥狀很嚴重,過了半年甚至一兩年才來就醫(yī),而這時候疾病已經(jīng)到了很嚴重的地步,因此,患者自己心里要有一根弦。

第二:篩查

大部分結直腸癌都是發(fā)展緩慢的,而且早期發(fā)現(xiàn)還可疾病已經(jīng)到了以進行手術根治。有研究表明,每年進行大便隱血篩查可以降低16%的結直腸癌死亡率。

目前,國內(nèi)外的指南建議:

1.50歲開始進行結直腸癌篩查,

2.篩查方式為每年或每兩年進行大便隱血篩查,每五年進行乙狀結腸鏡(或每10年進行纖維結腸鏡)篩查。

3.大便隱血陽性患者必須進行結腸鏡檢查。

4.如果結腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤、鋸齒狀腺瘤、大的增生性息肉(大于1cm)、混合型息肉以及位于近端結腸的增生性息肉都必須進行手術切除。

5.如果有額外的危險因素,如一級親屬被確診為結直腸癌,則篩查需要從更早開始(例如,開始于40歲或者最年輕直系親屬發(fā)病的年齡再早10年)。

6.對于高風險家族(有家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉結腸癌或炎癥性腸疾病病史),指南建議在早期生活中對其實行更專業(yè)和嚴格的預防方案。

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