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肺癌別輕言放棄 精準醫(yī)療時代已來臨

2019-01-01 來源:濟南顯微外科腫瘤中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:原來,肺癌是臨床精準醫(yī)療研究較為成熟的一種疾病,目前已找到一系列相關的疾病驅動基因,如EGFR、ALK、ROS1等,并開發(fā)出了相應的靶向藥物,如厄洛替尼,吉非替尼、西妥昔單抗等。

70多歲的韓大爺因為胸悶咳嗽來到醫(yī)院呼吸科就診,經過檢查,發(fā)現(xiàn)韓大爺罹患了肺癌,并且還出現(xiàn)了大量的胸腔積液,在胸腔積液中找到了大量的癌細胞,而且是對放化療不太敏感的腺癌。

這時候,很多親朋好友都幫忙出主意,想辦法。但大家都覺得病人年齡大了,最好是保守治療。對于年齡較大的病人,很多人都覺得得了肺癌這樣的病,再用什么方法都沒用,還不如回家能吃點喝的,多和家人聚聚就行了。

然而這樣真的是對的嗎?難道就這樣放棄了嗎?

好在病人家屬非常明智,他們知道雖然親朋好友人多,想法多,也都是好心,但并不了解專業(yè)知識,他們最終決定聽從主管醫(yī)師的建議,試一試靶向治療。

原來,肺癌是臨床精準醫(yī)療研究較為成熟的一種疾病,目前已找到一系列相關的疾病驅動基因,如EGFR、ALK、ROS1等,并開發(fā)出了相應的靶向藥物,如厄洛替尼,吉非替尼、西妥昔單抗等。

雖然靶向藥物治療比傳統(tǒng)化療效果更好,副作用更少,但只有攜帶特定分子遺傳標記的人群才可從中受益,簡單一點說:如果癌細胞中有相關的基因突變這個靶位,使用靶向藥物取得良好效果的可能性才比較大。

因此,現(xiàn)在肺癌病人就診以后,醫(yī)生不再僅僅滿足于明確肺癌的診斷。在精準醫(yī)療時代,醫(yī)生還想能了解癌腫的病理類型,就是病人患得是腺癌?鱗癌?小細胞癌?

這還不算結束,醫(yī)生還要就一步深入了解病情,這個癌有沒有可以做靶向治療的基因突變。所以,現(xiàn)在肺癌病人來看病,雖然有時候從胸部影像上就可以基本診斷肺癌,但我們還是要建議病人和家屬盡量通過氣管鏡或者經皮肺活檢的方法獲得肺癌組織標本,目的就是再了解病變的細胞類型,基因突變情況。只有精準診斷了,才能做到精準醫(yī)療。

韓大爺的情況相對簡單一些,因為胸水中癌細胞很多,不用再另外做活檢,用胸水的標本可以做基因檢測了。一周以后檢測結果出來了:幸運的是,韓大爺癌細胞里發(fā)現(xiàn)了EGFR基因突變,這樣醫(yī)生就有了用靶向藥物精準治療的靶點。

病人開始服用靶向藥物厄洛替尼,效果很快就顯現(xiàn)出來了,咳嗽胸悶消失了,一個月后復查胸部CT,不僅胸腔積液吸收了,肺里的病灶大半消失了。然后病人回家堅持服用靶向藥物,又1年過去了,病變仍然控制的很好,胸水也沒有出現(xiàn)。目前,韓大爺生活的很好,沒有明顯的不適。

韓大爺的就醫(yī)經歷告訴我們,雖然得了肺癌這樣的疾病非常不幸,但現(xiàn)在是精準醫(yī)療時代,不要輕言放棄,用精準醫(yī)療的手段,我們可以和癌魔戰(zhàn)斗。如果當時韓大爺和家人放棄靶向治療,又因為年齡大不能接受化療,很可能胸水會越來越多,病人很痛苦,而且往往支持不了太久。

現(xiàn)在,利用靶向治療,韓大爺恢復了正常人的生活,未來的抗癌道路仍很漫長,我們愿利用現(xiàn)代先進的精準醫(yī)療知識與韓大爺共同努力。

精準醫(yī)療,靶向藥物,也在不斷進步中,比如現(xiàn)在有些針對ALK基因突變的藥物可以使病人的肺癌3-4年都良好控制,以后我們手中的武器會越來越多。但病人和病人家屬能轉變觀念,積極面對,是我們醫(yī)患能夠并肩作戰(zhàn),爭取勝利的關鍵。

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