肝癌是我們中國比較常見的惡性腫瘤,并且近年來我國因?yàn)楦伟┒劳龅娜藬?shù)持續(xù)上升,這數(shù)據(jù)讓我們倒吸一口冷氣。肝癌的早期癥狀并不明顯,很多患者都是在病情到了中期或者晚期的時(shí)候,肝病出現(xiàn)了劇烈的疼痛,或者出現(xiàn)吐血,才發(fā)現(xiàn)自己患了肝癌,但是時(shí)候已經(jīng)失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。目前無論是手術(shù)治療、化學(xué)治療還是藥物治療,對于肝癌的控制都不是特別好。那么肝癌靶向藥物有哪些?
1、瑞戈非尼
名稱:Stivarga=拜萬戈=regorafenib=瑞戈非尼,瑞戈非尼是一種多激酶抑制劑,通過抑制多種促進(jìn)腫瘤生長的蛋白質(zhì)激酶,靶向作用于腫瘤生成、腫瘤血管發(fā)生和腫瘤微環(huán)境信號傳導(dǎo)的維持。臨床前研究已經(jīng)證明瑞戈非尼抑制在腫瘤新生血管發(fā)生中起重要作用的幾種促血管生成的VEGF受體激酶。瑞戈非尼的常見副作用包括疼痛(胃腸痛和腹痛)、手足皮膚反應(yīng)、疲勞、腹瀉、食欲下降、高血壓、感染、發(fā)聲困難、高膽紅素血癥、發(fā)熱、口腔黏膜炎、體重下降、皮疹和惡心。
一個(gè)瑞戈非尼重要的三期臨床數(shù)據(jù)顯示:瑞戈非尼的中位總生存期(OS):10.6個(gè)月;中位無進(jìn)展生存期(PFS):3.2個(gè)月;疾病控制率:65.2%;總緩解率:10.6%。總體來說治療效果比多吉美好很多了。
2、樂伐替尼
樂伐替尼被大多數(shù)人所認(rèn)知,還是為才在2013年開展一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)(REFLECT)。樂伐替尼在主要終點(diǎn)總生存OS達(dá)到預(yù)期結(jié)果,次要終點(diǎn)無進(jìn)展生存(PFS)、進(jìn)展時(shí)間(TTP)和客觀反應(yīng)率(ORR)全面超越索拉非尼。藥品名稱:Lenvima=Lenvatinib=樂伐替尼=E7080。樂伐替尼是酪氨酸激酶RTK抑制劑,可以抑制血管內(nèi)皮生長因子受體VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3(FLT4)。
樂伐替尼還可以抑制其他的RTKs,包括纖維生長因子受體FGR1-4、血小板源性的生長因子受體α(PDGFRα)、KIT、及RET,這些激酶除了發(fā)揮正常的細(xì)胞功能外,還參與到病理血管的生成、腫瘤的生長及腫瘤的進(jìn)展。
在腎癌細(xì)胞中,樂伐替尼與依維莫司聯(lián)合比單藥表現(xiàn)出更強(qiáng)的血管生成抑制活性及抗腫瘤活性。REFLECT試驗(yàn)的重要臨床數(shù)據(jù):樂伐替尼的中位總生存期(OS):13.6個(gè)月;中位無進(jìn)展生存期(PFS):7.4個(gè)月;客觀有效率:24%。而且,據(jù)秦叔逵教授在2017年CSCO(中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤年會)的回顧性研究顯示,樂伐替尼對于我國肝癌患者的治療效果要優(yōu)于歐美等國家。
3、抗癌神藥Opdivo
Opdivo已經(jīng)在2017年9月22日獲得FDA批準(zhǔn)用于索拉非尼治療后進(jìn)展的肝癌患者。Opdivo用于肝癌:有效率20%,控制率64%?;谝粋€(gè)214人的二期臨床試驗(yàn)——Checkmate-040,緩解率14.3%,疾病控制率64%。
臨床設(shè)計(jì):招募214名晚期肝癌患者,單藥使用Opdivo,劑量3mg/kg,2周一次。參加臨床試驗(yàn)的患者包括從未使用過多吉美的、使用多吉美后耐藥或者副作用不耐受的;也包含一些乙肝或者丙肝病毒感染的患者。
臨床數(shù)據(jù):43名患者的腫瘤縮小至少30%,客觀有效率20%,中位持續(xù)有效時(shí)間9.9個(gè)月;可使另外64名患者的腫瘤穩(wěn)定不進(jìn)展,疾病控制率高達(dá)64%;9個(gè)月生存率74%。副作用:發(fā)生3-4級副作用的比例是20%。常見的副作用包括:乏力、瘙癢和皮疹。
總的來說,肝癌是一種危害我們身體的疾病,對我們造成的傷害是無可預(yù)計(jì)的。為了避免它的出現(xiàn),我們在生活中要做好預(yù)防的工作,比如注意自己的飲食,平時(shí)可以多吃花椰菜,椰菜蒸三四分鐘之后進(jìn)食有最好的抗癌效果。其次就是接種乙肝疫苗,接種疫苗可以減少我們出現(xiàn)肝癌的概率。最后一點(diǎn)就是不要酗酒,酗酒對我們的身體危害非常打,特別是對于我們的肝。
健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥75破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥103清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥46清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥24適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥42抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價(jià): ¥22用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥29破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥63健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥80用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥36扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥115用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.5用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥15抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥44抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥85破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥32抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥39清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥10健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。
健客價(jià): ¥103本品增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥88抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥16.9