與正常人相比,癌癥患者的相關性乏力程度更嚴重,不僅容易情緒低落,而且還不能通過休息來緩解,嚴重影響生活質量。
癌性乏力有何癥狀?
在一項研究中,癌癥患者認為疲勞對他們的生活質量的干擾超過惡心、抑郁和疼痛的總和。
國際疾病分類標準將癌癥相關性乏力描述為:非特異性乏力、虛弱、全身衰退、嗜睡或失眠、疲勞、精力不集中、悲傷感、易怒、肢體沉重感、行動緩慢、無力、焦慮等癥狀。
美國國家綜合癌癥網絡指南認為,癌性乏力是一種痛苦的、持續(xù)的、主觀的疲憊感。它與人體的活動量不成比例,與癌癥或癌癥治療相關,常伴有功能障礙。
為什么會有這么大比例的乏力?這種乏力可以緩解嗎?
醫(yī)生解釋說,目前大概認為有5方面原因導致乏力,而要緩解或者克服這種乏力,個體的情緒十分重要,要保持樂觀的情緒。
為什么會出現癌性乏力?
1.腫瘤直接影響
腫瘤通過各種途徑使機體代謝發(fā)生改變,機體不能從外界吸收營養(yǎng)物質。
例如食管癌、胃癌、結腸癌等會影響食物的攝入以及營養(yǎng)物質的吸收,導致機體所需的熱量和電解質等不足,引發(fā)乏力;骨腫瘤或腫瘤發(fā)生骨轉移,常會發(fā)生高血鈣等典型腫瘤急癥,特征是疲勞、反胃、口渴、頻尿等;淋巴瘤與血液腫瘤常導致貧血,這也是乏力的重要原因。
腫瘤細胞還會從人體固有的脂肪、蛋白質中奪取營養(yǎng)物質。機體長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài),疲勞感就會隨之加重。
晚期腫瘤患者還會因為嚴重的營養(yǎng)不良出現病情惡化,導致乏力。
2.腫瘤治療
65%以上的化療患者、82%~96%的放療患者、70%以上接受干擾素治療的患者都會經歷癌性乏力。
放療使得毒性細胞降解產物積聚,增加能量消耗,造成肝細胞損傷從而導致的氧化改變等,都會引起疲乏。
化療會引起患者惡心嘔吐、食欲減退,使機體能量攝入減少;排便不通暢、疼痛和失眠加重了身體能量的消耗,機體對能量的需求超過能量供給,這些都會導致疲乏。
化療后引起的骨髓抑制也會導致乏力,尤其在化療后7~14天左右最為明顯。
止痛的輔助藥物在緩解疼痛的同時,有鎮(zhèn)靜催眠作用,會被患者誤認為是乏力。
接受內分泌治療的乳腺癌患者,體內雌激素水平下降后,骨骼內的鈣質流失,最明顯的癥狀就是行走無力。
此外,手術治療本身的傷害、術后疼痛、后續(xù)的修復反應、麻醉的后續(xù)影響、臥床引起的健康狀況失調、失血性貧血等都可能會影響患者體能。
3.乳酸堆積
腫瘤組織主要依靠碳水化合物獲取能量,葡萄糖的利用率上升,乳酸生成增加。
正常人乳酸循環(huán)占葡萄糖轉換的20%,而腫瘤患者的乳酸循環(huán)增加至50%,乳酸的堆積易導致患者乏力。
4.慢性合并癥
疼痛是癌癥患者的常見癥狀,容易導致睡眠紊亂。
腫瘤及其治療誘使免疫系統(tǒng)激素穩(wěn)態(tài)改變,激活促炎細胞因子網絡,產生慢性炎癥反應,從而出現疲乏的癥狀。
5.心理因素
腫瘤的診斷、治療、功能障礙、經濟負擔、自我形象改變等都會使患者產生焦慮、抑郁等情緒。
這些社會心理因素通過影響機體自主神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、神經遞質及免疫系統(tǒng),改變機體內環(huán)境的穩(wěn)定,破壞機體防御體制,最終導致乏力。
癌性乏力,該拿什么戰(zhàn)勝你?
1.積極認識引起癌性乏力的相關原因,是治療的首要措施。當出現以下癥狀,如癌癥疼痛、抑郁、睡眠障礙、貧血、營養(yǎng)不良、運動水平下降以及其他合并癥,可進行康復治療、認知行為治療、睡眠干預治療、營養(yǎng)支持治療、社會干預等,必要時進行藥物治療。
2.要想克服癌性乏力,患者的情緒十分重要?;颊咭3謽酚^的情緒,敢于承認癌性乏力的真實存在,并認識到它的獨特表現,及時把疲勞感告訴主治醫(yī)生,以便其做出相應處理,最大程度上緩解乏力癥狀,減少痛苦。
3.患者還應注意營養(yǎng)補充,在手術治療期間應以多糖類和富含蛋白質的食物為主,脂肪有助于防止機體能量水平發(fā)生過高或過低的波動。需要注意的是,不要輕易改變原來的食譜和規(guī)律,避免過度饑餓或進食過量。
4.保證每晚至少8個小時的睡眠。但是過多的休息會使人感覺更加疲憊。患者最好把睡眠時間和第二天的感覺記錄下來,以便了解最能保持良好的狀態(tài)的休息時間。
5.適度進行鍛煉活動和娛樂活動,對患者也很重要。有研究表明,適度的運動可以改善癌性疲勞。目前還很難說究竟是哪些運動項目最好、多長時間最合適。建議患者選擇自己比較喜歡的運動,活動時間和強度以感覺舒服為度。需要注意的是,千萬不能過度運動,一次只選擇一項活動即可,保證休息與活動的能量平衡。
補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥9補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
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健客價: ¥37.9補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥26補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥34用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內部說明書)
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健客價: ¥27軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥60活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥38清熱解毒,消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥10.5用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術后腸道功能的恢復。
健客價: ¥25補腎益氣,化瘀通淋。主治腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻,尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥34健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價: ¥59.5用于重癥肌無力,手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥70益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
健客價: ¥20補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價: ¥17本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥25舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥44補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥12.9治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術后、胃切除術后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術后(如畢Ⅱ式胃大部切除術后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥35.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥39本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥22