為什么乳腺癌的內分泌治療很重要?
不少朋友應該聽說過乳腺癌的內分泌治療,它是乳腺癌綜合治療的重要環(huán)節(jié)。那么究竟什么是內分泌治療呢?今天在這兒,我為大家具體地講解一下。
作為維持女性第二性征的關鍵激素——雌激素,大家應該并不陌生,它也是我們今天故事的主角。雌激素對于女性朋友是非常重要的,它帶來了迷人的女人味,給了你細膩的皮膚、挺拔的乳房,具有廣泛而重要的生理功能。但也恰恰是如此重要的雌激素,悄然開啟了乳腺癌的大門。
已經證實,大部分的乳腺癌是依賴雌激素生長的,也就是說,雌激素就像“鑰匙”一樣刺激并促進了乳腺癌的進程。而“鑰匙孔”則是表達于乳腺癌細胞中的雌激素受體。雌激素與其受體的結合解鎖了腫瘤的進展,乳腺癌細胞從而得以生長、增殖。
有了這個比喻,大家不難想象,阻止雌激素與其受體的結合過程,便為治療乳腺癌提供了思路。我們可以采用“錯誤的鑰匙”來堵住“鑰匙孔”,這樣“正確的鑰匙”就不能發(fā)揮作用了;也可以把“正確的鑰匙”拿走,或者把“鑰匙孔“破壞掉,同樣可以阻斷乳腺癌的進程?;谶@些原理對乳腺癌的治療,被稱為乳腺癌的內分泌治療。
由此可見,內分泌治療的一個前提便是乳腺癌細胞具備“鑰匙孔”——雌激素受體,這樣的乳腺癌占到了總體的70%左右。但也有30%左右的乳腺癌不具備雌激素受體,對于這些乳腺癌,內分泌治療便不再適用。
“他莫昔芬”是可以結合雌激素受體而幾乎不發(fā)揮雌激素功能的藥物,他的角色類似于“錯誤的鑰匙”,正是因為他莫昔芬與雌激素的競爭,雌激素這一正確的鑰匙便不能很好地插入“鑰匙孔”發(fā)揮作用,乳腺癌的進程就被阻斷了。
降低雌激素受體水平同樣不失為一個好方法。“氟維司群”便是可以下調乳腺癌細胞中雌激素受體的藥物,“鑰匙孔”被破壞掉了,有“鑰匙”也無濟于事了。
還有的方法就是“把鑰匙拿走”——降低體內的雌激素水平。絕經后的女性朋友,卵巢退化,不再具備產生刺激素的功能,但體內還有一種雌激素的產生途徑——腎上腺分泌的雄激素在一種酶的作用下再變成雌激素,這種酶叫做“芳香化酶”。“芳香化酶抑制劑”顧名思義,可以抑制芳香化酶的功能,雄激素便不能向雌激素轉化,體內的雌激素就進一步減少了,代表藥物有阿那曲唑,來曲唑,依西美坦等。
對于絕經前的女性,卵巢是有功能的,可以分泌雌激素,那么芳香化酶抑制劑是不是就沒有用了?
單純使用芳香化酶抑制劑肯定是不行了,但是采用卵巢功能抑制類藥物抑制了卵巢功能,不讓其產生雌激素,芳香化酶抑制劑的抗癌效果就再度出現了。事實證明,卵巢功能抑制聯合芳香化酶抑制劑,對于絕經前的乳腺癌患者,也能起到很好得治療效果。抑制卵巢功能的代表藥物有亮丙瑞林和戈舍瑞林。
講到這里,大家對乳腺癌的內分泌治療想必也有了更具體的了解。面對諸多的內分泌治療藥物,醫(yī)生根據患者的年齡、月經狀況、腫瘤復發(fā)風險、腫瘤耐藥情況等多方面因素選擇最佳的內分泌治療方案,從而力求達到更好的治療效果。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經后患者。
健客價: ¥88.91.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥34適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥180適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥159適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥665扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥109.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質。
健客價: ¥591、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥139主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。
健客價: ¥43絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價: ¥58絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價: ¥72用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥191適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯合化療,詳見包裝內部說明書。
健客價: ¥440用于內分泌系統疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經系統疾病等。
健客價: ¥861、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥391.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1021. 適用于經他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價: ¥86適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1399