惡心嘔吐本是機(jī)體的一種防御反應(yīng),對人是有利的,但抗癌藥引起的惡心嘔吐則有弊無利,直接影響患者生存質(zhì)量。
抗癌藥引起的惡心嘔吐如發(fā)生在24小時之內(nèi),稱為急性惡心嘔吐;如在服藥前即出現(xiàn)惡心嘔吐,多屬條件反射(過去用過抗癌藥并發(fā)生過惡心嘔吐),為預(yù)感性惡心嘔吐??拱┧幩鸬膼盒膰I吐與一般由于飲食不當(dāng)引起的惡心嘔吐截然不同,不論何時都可以發(fā)生,而且持續(xù)數(shù)小時,甚至更長時間。即使不吐,惡心也不間斷,并常伴有交感神經(jīng)活動亢進(jìn)現(xiàn)象,患者有多汗、顏面蒼白、唾液分泌增加、眩暈等多種現(xiàn)象。
雖然絕大部分抗癌藥都可能引起惡心嘔吐,但藥物種類不同,表現(xiàn)的程度輕重有較大差別。其中以氯氨鉑最為嚴(yán)重,給藥后6小時內(nèi)90%的患者都可出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐癥狀,并可持續(xù)18-24小時。除氯氨鉑外,依強(qiáng)度順序大體為氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲芐肼、絲裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、爭光霉素和瘤可寧。環(huán)磷酰胺以下屬中等程度的惡心嘔吐,出現(xiàn)時間較晚(9—18小時之后),持續(xù)時間較短(1日之內(nèi))。
抗癌藥引起的惡心嘔吐后,可根據(jù)患者病情的輕重不同分別進(jìn)行處理。一般輕度或中度惡心嘔吐,首選藥物為滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等,可單用也可合用。據(jù)研究,如同時給予地塞米松、甲強(qiáng)龍等賢上腺皮質(zhì)激素,可提高療效。
由氯氨鉑等引起的較嚴(yán)重的惡心嘔吐,首選藥為5—羥色胺受體拮抗藥,如單獨(dú)使用療效不理想時,可與地塞米松、甲強(qiáng)龍或滅吐靈合用。腎上腺皮質(zhì)激素止吐作用機(jī)制目前還不明確,但對中、強(qiáng)度惡心嘔吐均有療效,特別是對遲發(fā)性惡心嘔吐療效更為明顯。中藥方劑十全大補(bǔ)湯可減輕化療引起的各種副作用,也包括惡心、嘔吐,因此在化療前后服用,定會得到緩解。
燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多,胸脘脹滿,惡心嘔吐。
健客價: ¥25健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價: ¥10.49燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐。
健客價: ¥16益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價: ¥26益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價: ¥28活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價: ¥20.99清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥13.5清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥145益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價: ¥37解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。
健客價: ¥9止吐藥。用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥170化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥39健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價: ¥8彝醫(yī):夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫(yī):補(bǔ)脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價: ¥62苗醫(yī)旭嘎怡沓痂,麥靚麥韋艿曲靳,造內(nèi)素遠(yuǎn)郎秀阿比賒,求掄歪,煙該兇柯,阿賣歐及白細(xì)胞減少。中醫(yī)解毒散結(jié),和胃生津。用于癌癥放、化療引起的白細(xì)胞減少、頭昏、失眠、惡心嘔吐等癥的輔助治療。
健客價: ¥60解表,祛濕,和中。用于暑濕感冒,癥見發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車暈船。
健客價: ¥10熄風(fēng)通絡(luò)。治風(fēng)邪上擾所致的頭痛,惡心嘔吐,視物不清,肢體麻木,耳鳴;血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、動脈硬化見上述證候者。
健客價: ¥22.8補(bǔ)氣養(yǎng)血,安胎保產(chǎn)。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔吐,腰酸腹痛,足膝浮腫,胎動不安,屢經(jīng)流產(chǎn)。
健客價: ¥47用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時的對癥治療。
健客價: ¥19補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥49開竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車、暈船。
健客價: ¥3.5益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見上述證候者。
健客價: ¥37補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥59清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價: ¥36