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腹部手術(shù)后易惡心嘔吐 乃下邪侵?jǐn)_

2018-03-02 來源: 健康起航321  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嘔吐是由于胃失和降,氣逆于上所引起,術(shù)后惡心、嘔吐屬于外邪侵?jǐn)_,引起臟腑氣機(jī)紊亂導(dǎo)致胃氣上逆、三焦氣化升降失常,胃氣逆于上則噯氣欲吐。

 腹部手術(shù)后易惡心嘔吐乃下邪侵?jǐn)_

 
婦科腫瘤的手術(shù)一般都是下腹部手術(shù),無論全身麻醉或硬膜外麻醉,惡心、嘔吐是常見的并發(fā)癥之一,多發(fā)生在手術(shù)后24小時(shí),尤其在手術(shù)后2到3小時(shí)最明顯。手術(shù)后惡心、嘔吐不僅影響病人的恢復(fù)、傷口的愈合,誘發(fā)消化道應(yīng)激性潰瘍,甚至可發(fā)生胃內(nèi)容物吸入氣管引起嗆咳、窒息等,而且可引起病人及家屬焦慮、恐懼,也可能影響護(hù)患之間的關(guān)系。
 
其實(shí)引起術(shù)后惡心嘔吐的原因有很多,機(jī)制極其復(fù)雜,包括與盆腹部手術(shù)牽拉腸管及腸系膜、盆腔內(nèi)臟器官以及術(shù)后腹、盆腔疼痛興奮迷走神經(jīng)和內(nèi)臟傳入神經(jīng)有關(guān),與年齡、體重、肥胖和術(shù)前并發(fā)癥等也有密切關(guān)系,而且與血漿促性腺激素及黃體酮的濃度及周期性的變化有一定的關(guān)系,內(nèi)分泌變化可以改變腦干及后區(qū)對(duì)催吐刺激的敏感性。
 
目前抗嘔吐的治療主要使用地塞米松、甲氧氯普胺、氟哌啶、阿托品和東莨菪堿等。雖然它們?cè)诳箛I吐治療上有一定的臨床效果,但它們也有一定的副反應(yīng),如:睡眠障礙、椎體外系癥、低血壓、心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速及口干等,這樣在臨床應(yīng)用中有一定的限制。
 
除了以上這些西藥之外,平時(shí)還可以服用一些現(xiàn)代中藥護(hù)命素,護(hù)命素是人參皂苷Rh2的尊稱,它是從人參中提取出來的具有免疫活性和抗腫瘤活性的稀有皂苷,僅占人參含量的十萬分之一,是一種名貴的現(xiàn)代中藥。在術(shù)后服用護(hù)命素能夠保護(hù)一些粘膜的正常組織細(xì)胞,減少惡心嘔吐的癥狀,促進(jìn)睡眠,加快身體的康復(fù)速度。
 
除了藥物治療之外,我們還可以采取一些非藥物治療的措施。非藥物治療包括針灸和穴位點(diǎn)按壓法等。研究表明,針灸和穴位刺激可促使腦脊液B-內(nèi)啡肽釋放,并增加內(nèi)源性抗嘔吐的L-受體的活性,也能刺激去甲腎上腺素能神經(jīng)纖維,促使5-羥色胺介質(zhì)的釋放,因此穴位的抗吐作用可以通過神經(jīng)體液機(jī)制解釋。
 
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為惡心、嘔吐是由于胃失和降,氣逆于上所引起,術(shù)后惡心、嘔吐屬于外邪侵?jǐn)_,引起臟腑氣機(jī)紊亂導(dǎo)致胃氣上逆、三焦氣化升降失常,胃氣逆于上則噯氣欲吐。內(nèi)關(guān)穴位系手厥陰心包經(jīng),其經(jīng)脈循環(huán)于胸中,向下通過橫膈,從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦,通過按壓內(nèi)關(guān)穴位使上、中、下三焦氣體通暢,胃氣下降,故??蛇_(dá)到治療嘔吐的效果,尤其適用于由于內(nèi)臟牽拉所致的惡心嘔吐,緩慢深呼吸主要是起到轉(zhuǎn)移其注意力,緩解病人焦慮的情緒。
 
手術(shù)本身就是極度傷元?dú)獾模貏e是腹部是人體比較柔軟,且臟器比較多的場(chǎng)所,術(shù)后的護(hù)理是很關(guān)鍵的。控制好術(shù)后的一些不良反應(yīng),將大大有利于病人的康復(fù)。
 
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