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干貨:卵巢癌常用的腫瘤標(biāo)志物

2018-08-09 來源:腫瘤免疫細(xì)胞治療資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1981年由Bast等從上皮性卵巢癌中檢測出,是可與單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白,分子量為200Kd,含24%的碳水化合物。健康人群血清CA125含量很低,健康成人血清CA125濃度上限為35kU/L。

卵巢癌死亡率在女性所有腫瘤死亡率中居第5位,婦科腫瘤中居首位。與乳腺癌不同,卵巢癌早期缺乏明顯癥狀和有效篩查,生存率低。

卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物根據(jù)其組織病理類型可分為多種亞型,其中上皮來源性腫瘤是最為常見的類型,現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物大多也與卵巢上皮性癌密切相關(guān),如CA125和人類附睪蛋白4(HE4)等。

CA125

1981年由Bast等從上皮性卵巢癌中檢測出,是可與單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白,分子量為200Kd,含24%的碳水化合物。健康人群血清CA125含量很低,健康成人血清CA125濃度上限為35kU/L。

CA125是重要的卵巢癌相關(guān)抗原,不宜用于篩查,但聯(lián)合經(jīng)陰道盆腔超聲或其他標(biāo)志物可以提高早期篩查特異性;CA125可用于鑒別良惡性卵巢包塊,絕經(jīng)后女性CA125>95kU/L,陽性預(yù)測值達(dá)95%;此外,CA125是觀察療效、判斷有無復(fù)發(fā)的良好指標(biāo),第一個(gè)化療周期后,CA125水平如能降至原來水平的1/10,表明病情轉(zhuǎn)歸良好;首次治療過程中CA125水平持續(xù)升高表明預(yù)后不佳,建議每2~4個(gè)月檢測一次,持續(xù)2年,之后可逐漸減少檢測的頻率。

HE4

HE4是1991年由Kirchhoff等發(fā)現(xiàn)于附睪上皮組織的一種分泌型糖蛋白,屬于蛋白酶抑制劑WFDC基因家族,含有由8個(gè)半胱氨酸組成的4個(gè)二硫鍵核心區(qū)域。HE4在良性腫瘤及正常組織中含量較低,其高表達(dá)多見于卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌,健康成人血清HE4濃度<150pmol/L。HE4在卵巢癌早期診斷具有一定的優(yōu)勢,單項(xiàng)檢測的敏感性和特異性分別為72.9%、95%;其用于卵巢良惡性腫瘤鑒別診斷的價(jià)值優(yōu)于CA125,并已用于部分地區(qū)卵巢癌患者的治療監(jiān)測。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)

HCG是絨毛膜癌、惡性葡萄胎的腫瘤標(biāo)志物,也可見于某些生殖細(xì)胞腫瘤。約84%的卵巢癌患者可見HCG升高,可用于卵巢癌預(yù)后判斷。血清HCG正常的卵巢癌患者5年生存率可高達(dá)80%,而血清HCG升高的患者5年生存率僅22%。

激肽釋放酶家族蛋白

激肽釋放酶家族蛋白是絲氨酸蛋白酶家族的亞群之一,在腫瘤的轉(zhuǎn)移和預(yù)后中起著重要作用。激肽釋放酶4、5、6、7、8、9、10、11、13、14和15在卵巢癌診斷、預(yù)后判斷、預(yù)防和監(jiān)測中具有一定的價(jià)值。例如激肽釋放酶4,它主要在漿液性腫瘤中表達(dá),不存在于正常的卵巢上皮細(xì)胞中。其表達(dá)與較高的臨床分期和腫瘤分級(jí)相關(guān),一項(xiàng)單變量生存分析指出激肽釋放酶4表達(dá)導(dǎo)致卵巢癌復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)升高。

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