血液檢測(cè)可以得知患者對(duì)藥物的無(wú)反應(yīng)性和耐藥性。這種監(jiān)測(cè)在臨床中非常實(shí)用，尤其是在精準(zhǔn)醫(yī)療盛行的時(shí)代。

此種血液檢測(cè)可以提供內(nèi)那些去勢(shì)抵抗性前列腺癌（CRPC）患者。他們用阿比特龍進(jìn)行治療。阿比特龍是治療晚期前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化療方法，對(duì)于許多患者都非常有限。然而數(shù)據(jù)表明有30%-60%的患者對(duì)阿比特龍無(wú)反應(yīng)。

“目前，我們上沒(méi)有一種可以識(shí)別患者能否受益于激素治療（如，阿比特龍、恩雜魯胺）的方法。我們所研發(fā)的血液檢測(cè)技術(shù)可以明確得知患者是否會(huì)對(duì)阿比特龍的藥效產(chǎn)生反應(yīng)。”英國(guó)倫敦的GerhardtAttard博士說(shuō)，“除此之外，我們的監(jiān)測(cè)結(jié)束還能識(shí)別患者雄激素受體DNA突變，從而判定患者是否在使用阿比特龍治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生耐受。”

研究刊登在了ScienceTranslationalMedicine雜志上。研究包含97名患者的274份血液樣本。研究人員利用最先進(jìn)的DNA測(cè)序技術(shù)對(duì)這些血液樣本進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雄激素受體基因的突變，可以幫助預(yù)測(cè)患者對(duì)前列腺癌藥物阿比特龍的耐藥性，同時(shí)攜帶該種基因突變的患者往往還伴有較低的生存率。

研究人員還試圖尋找一種標(biāo)志物來(lái)幫助預(yù)測(cè)患者對(duì)藥物是否可以產(chǎn)生較好的反應(yīng)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雄激素受體基因突變的患者，也就是血液檢測(cè)陽(yáng)性者，他們的PSA水平下降50%的幾率比正常人低5倍（P=.002），且他們PSA水平下降90%的幾率是正常的8倍。這些患者在接受阿比特龍治療時(shí)，表現(xiàn)出來(lái)的臨床結(jié)局也都相當(dāng)糟糕，無(wú)論是總生存率（風(fēng)險(xiǎn)比[HR]：7.33；95%置信區(qū)間[Cl]，3.51-15.34；P<.0001）還是無(wú)進(jìn)展生存期（HR：7.33；95%Cl，2.17-6.41；P<,0001）。

研究人員認(rèn)為，血液檢測(cè)技術(shù)對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)意義重大?；罱M織檢查通常難度較高且風(fēng)險(xiǎn)較大。如果血液檢測(cè)技術(shù)可行，將會(huì)為醫(yī)生和患者制定癌癥的治療方案提供指導(dǎo)性的意見(jiàn)。

“我們目前正在計(jì)劃一項(xiàng)多達(dá)600人的臨床試驗(yàn)，想進(jìn)一步了解受試陽(yáng)性患者能否從優(yōu)先于阿比特龍的治療中獲益?；瘜W(xué)療法已經(jīng)應(yīng)用的這些年里，臨床上醫(yī)生一直傾向于在激素療法之后使用化療，而這對(duì)于50%的CRPC患者來(lái)說(shuō)并不可行。”Attard博士說(shuō)，“我們已經(jīng)想CRPC生物標(biāo)記物的探索邁出了第一步，還需要進(jìn)行更多的試驗(yàn)工作。”