醫(yī)學(xué)上通常會(huì)采用激素替代治療(HRT)來(lái)緩解更年期癥狀,治療和預(yù)防可能的疾病。但是近期英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家們調(diào)查分析,激素替代療法并不是一勞永逸,該療法會(huì)增加女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),且風(fēng)險(xiǎn)程度與癌癥、HRT類型相關(guān)聯(lián)。
在生育期卵巢周期性產(chǎn)生雌激素和孕激素,雌孕激素協(xié)同作用,維持女性健康生理。女性40歲后,卵巢功能逐漸衰退,直至絕經(jīng)。當(dāng)婦女絕經(jīng)后,卵巢停止分泌荷爾蒙激素,可能會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀,包括潮熱、出汗、情緒波動(dòng)等。
醫(yī)學(xué)上,通常會(huì)通過(guò)激素替代治療(HRT)來(lái)緩解上述癥狀,治療和預(yù)防可能的疾病。但是近期英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家們調(diào)查證實(shí),激素替代療法并不是一勞永逸,該療法會(huì)增加女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),且風(fēng)險(xiǎn)程度與癌癥、HRT類型相關(guān)聯(lián)。
激素替代療法(HRT)
激素替代療法通過(guò)額外補(bǔ)充雌性激素,實(shí)現(xiàn)體內(nèi)激素平衡,從而改善上述癥狀。HRT藥物種類大致分成兩大類:雌激素和孕激素。根據(jù)激素種類比例不同,激素替代療法可分成三種類型:
(1)單用雌激素:oestrogen-onlyHRT,主要是連續(xù)用藥方式,僅適用于子宮切除不需要子宮內(nèi)膜的婦女。
(2)周期性聯(lián)合激素:CyclicalHRT,雌激素持續(xù)補(bǔ)充,模擬生理周期,每月或者三個(gè)月一次補(bǔ)加用激素。
(3)持續(xù)性聯(lián)合激素:ContinuouscombinedHRT,孕激素和雌激素同時(shí)補(bǔ)充。
激素替代治療和癌癥
英國(guó)癌癥研究中心的研究人員以一百萬(wàn)女性作為調(diào)查對(duì)象,證實(shí),激素替代療法會(huì)增加一些女性常見(jiàn)癌癥的患癌概率,例如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌。且,不同的激素替代療法針對(duì)不同的癌癥種類,其風(fēng)險(xiǎn)增加程度不一。
乳腺癌
接受持續(xù)性聯(lián)合激素治療的女性,其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。調(diào)查結(jié)果分析,持續(xù)補(bǔ)充孕激素和雌激素的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比未接受激素替代治療的女性患癌風(fēng)險(xiǎn)高出兩倍。如果這種療程已經(jīng)持續(xù)10年,患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。伴隨著HRT療程的結(jié)束,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之下降。
女性高發(fā)癌癥中,乳腺癌比卵巢癌、子宮癌更為常見(jiàn)。這意味著,如果我們總覽,激素替代治療對(duì)這三種癌癥的影響,那么可以推出:持續(xù)性聯(lián)合激素治療筆其他兩種治療方案更有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗@著增加的是患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮癌(子宮內(nèi)膜癌)
單用雌激素治療會(huì)增加患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn),而,聯(lián)合激素治療對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控的結(jié)果顯示更為復(fù)雜。因?yàn)檠芯勘砻?,孕激素能夠抵消一部分雌激素致癌的風(fēng)險(xiǎn)。
每月補(bǔ)充孕激素,作為激素替代療法的一部分,將會(huì)降低患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。目前,還沒(méi)有足夠的研究能夠證實(shí),到底多少劑量的孕激素能夠抵消雌激素的副作用,從而確實(shí)降低子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。
卵巢癌
激素替代療法會(huì)增加?jì)D女患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。最新研究證實(shí),哪怕僅接受激素替代治療不足5年,其患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。當(dāng)停止激素替代治療,該風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著時(shí)間而降低。在英國(guó),從50歲開(kāi)始接受HRT治療5年以上的女性中,每1000人中就會(huì)出現(xiàn)1個(gè)額外的卵巢癌患者。
是否應(yīng)該接受HRT?
對(duì)激素替代療法的利弊研究都只是概率事件,它對(duì)于治療更年期癥狀確實(shí)有效,但是風(fēng)險(xiǎn)也確實(shí)存在。
英國(guó)癌癥研究中心的研究人員給出建議,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病患的實(shí)際情況,權(quán)衡不同類型的治療方案的利弊。所以,如果你正在考慮開(kāi)始或者停止激素替代療法,你需要考慮其中風(fēng)險(xiǎn),并與你的主治醫(yī)師商量。因?yàn)檫@些問(wèn)題因人而異。
糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥27舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥199用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥85主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥451.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥209治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥168用于絕經(jīng)超過(guò)一年的女性所出現(xiàn)的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價(jià): ¥255治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥45舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥131適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥175活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥78本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥78.7與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥291.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥361、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥39本品單藥適用于表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2490地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。
健客價(jià): ¥2641、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥16顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià): ¥48抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥181.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7