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對雙胞胎患癌風(fēng)險的長期追蹤

2018-08-06 來源:腫瘤免疫細(xì)胞治療資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員指出,異卵雙胞胎在基因關(guān)系上與兄弟姐妹相似,因此在異卵雙胞胎中的家族性患癌風(fēng)險估計與在不同時候出生的兄弟姐妹的家族性患癌風(fēng)險有關(guān)。

據(jù)發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一項研究披露,在對大約20萬名北歐雙胞胎所做的一項長期的追蹤研究中,雙胞胎中如某1人被診斷罹患癌癥的話,雙胞胎中的另一人的罹患癌癥風(fēng)險也會增加——它表現(xiàn)為總體罹癌風(fēng)險增加及特定類型癌癥風(fēng)險增加,這些特定類型癌癥包括前列腺癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌和子宮癌。

全球的癌癥負(fù)擔(dān)十分龐大,每年估計有1200萬個癌癥新發(fā)病例,并有800萬個癌癥死亡病例。2015年,美國被診斷罹患癌癥者有170萬人,并有59萬人會死于癌癥,死于癌癥者占總體死亡人數(shù)的四分之一。癌癥的一級和二級預(yù)防策略(即對降低癌癥發(fā)生和死亡具有最大影響的因子)的細(xì)化需要對遺傳和環(huán)境因素對疾病發(fā)病機(jī)制(即某種疾病的起源和發(fā)展)的增進(jìn)作用有詳細(xì)的了解。據(jù)文章的背景資料,大規(guī)模的雙胞胎研究對遺傳因素的相對增進(jìn)作用提供了了解,并能利用同卵雙胞胎(即他們源自相同的受精卵[因而有相同的遺傳物質(zhì)])和異卵雙胞胎(即他們來自2個不同的受精卵)的基因相關(guān)性來表征家族性罹癌風(fēng)險(即雙胞胎中如果有1人生癌,另1人的患癌風(fēng)險有多大)。

波士頓哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的LoreleiA.Mucci,Sc.D.,M.P.H.和同事對丹麥、芬蘭、挪威和瑞典的基于人口登記冊中的8萬又309名同卵雙胞胎和12萬3382名性別相同的異卵雙胞胎(總?cè)藬?shù)為20萬3691人)的癌癥類型的家族性風(fēng)險和遺傳性(即因為個體間基因差異所致的癌癥風(fēng)險方差比率)進(jìn)行了估計。對這些雙胞胎的中位追蹤時間為32年(1943年至2010年間)。有5萬又990人死于任何某種原因,有3804人因移居國外而無法進(jìn)行追蹤。

在2萬3980人中共有2萬7156例事件性癌癥診斷,它們可被轉(zhuǎn)換為32%的累計發(fā)病率。有1383對同卵雙胞胎(2766人)及1933對異卵雙胞胎(2866人)被診斷罹患癌癥。在這些人中,38%的同卵雙胞胎和26%的異卵雙胞胎被診斷罹患同一種癌癥。在雙胞胎中有1人被診斷患癌,另1人會有過高的患癌風(fēng)險,其在異卵雙胞胎中的累計風(fēng)險絕對估值會增加5%(累計風(fēng)險為37%),而在同卵雙胞胎中的累計風(fēng)險絕對估值會增加14%(累計風(fēng)險為46%),與之相比較的是在總體人群中,該累計風(fēng)險為32%。

對大多數(shù)癌癥類型而言,同卵雙胞胎比異卵雙胞胎的家族風(fēng)險和累計風(fēng)險會有顯著增加。癌癥的總體遺傳度為33%。在下列癌癥類型中觀察到了顯著的遺傳性:皮膚黑色素瘤(58%)、前列腺癌(57%)、非黑色素瘤皮膚癌(43%)、卵巢癌(39%)、腎癌(38%)、乳腺癌(31%)以及子宮體癌(27%)。

作者們寫道:“這些數(shù)據(jù)提出了強(qiáng)有力的證據(jù),即23種癌癥中有20種會有過高的家族性罹癌風(fēng)險,正如在總體雙胞胎群組中通過對這些癌癥的累計家族性患癌風(fēng)險進(jìn)行比較所顯示的。”

研究人員指出,異卵雙胞胎在基因關(guān)系上與兄弟姐妹相似,因此在異卵雙胞胎中的家族性患癌風(fēng)險估計與在不同時候出生的兄弟姐妹的家族性患癌風(fēng)險有關(guān)。

“這一有關(guān)癌癥的遺傳風(fēng)險信息可能會對患者教育和癌癥風(fēng)險咨詢有幫助。”

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