2016年2月11日,《JAMAOncology》雜志報道了年輕乳腺癌患者BRCA基因檢測的調(diào)查報告,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來乳腺癌年輕患者接受BRCA檢測的概率在不斷增加
隨著基因測序技術(shù)的發(fā)展,成本不斷降低,活躍在市場上的乳腺癌基因測序產(chǎn)品也越來越多。然而,患者對乳腺癌BRCA測序持何態(tài)度?BRCA基因測序是否對患者的治療決策有影響?2016年2月11日,《JAMAOncology》雜志報道了年輕乳腺癌患者BRCA基因檢測的調(diào)查報告,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來乳腺癌年輕患者接受BRCA檢測的概率在不斷增加。
被診斷有乳腺癌的年輕女性通常被建議進(jìn)行BRCA檢測,但測試結(jié)果對醫(yī)療決定和患者的影響卻有很大的未知。為了描述乳腺癌年輕患者的BRCA檢測情況,評估遺傳風(fēng)險以及判斷基因信息對治療決定的影響,研究人員對11個學(xué)術(shù)社區(qū)醫(yī)療中心的897名40歲以下乳腺癌患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查指標(biāo)為BRCA檢測的使用頻率及趨勢、如何利用基因信息對BRCA突變檢測為陽性及陰性的女性進(jìn)行治療決策。
大約有87%(780名)的女性在乳腺癌診斷一年后接受了BRCA檢測。從2006年至2013年,BRCA檢測率持續(xù)上升,2006年,被診斷為乳腺癌的39名女性中有30名接受了BRCA檢測(76.9%),2007年接受BRCA檢測的比例略有降低,為70.2%,然而,在隨后的幾年里,BRCA檢測的頻率持續(xù)上升,2012年和2013年BRCA的檢測率分別為96.6%和95.3%。在未接受BRCA檢測的女性中,31.6%的患者病史中未涉及突變話題,然而有43%的患者考慮將來接受BRCA檢測。
在831名女性中,其中248名(29.8%)擔(dān)心遺傳風(fēng)險信息會對手術(shù)治療決策有影響,在這些女性中,86.4%的突變攜帶者和51.2%的非突變攜帶者選擇了雙側(cè)乳房切除術(shù);很少有女性擔(dān)心系統(tǒng)性治療決策受遺傳風(fēng)險的影響。
作者最后得出結(jié)論:BRCA1和BRCA2突變檢測在乳腺癌年輕患者中不斷增加。鑒于對遺傳風(fēng)險影響手術(shù)決策的擔(dān)憂,應(yīng)根據(jù)美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南對所有乳腺癌患者進(jìn)行指導(dǎo)并提供基因檢測。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥851.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥36適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥440主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥43絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥58適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥180用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥191適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥665適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥159用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥12絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥721.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥1041、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥120主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥59主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥22扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥1251、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥39結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥3151. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥90本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥17適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1400乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價: ¥100主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥57