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PICC居家護(hù)理

2018-07-28 來(lái)源:協(xié)和婦瘤研究  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果您處于以下情況時(shí),我們會(huì)推薦您進(jìn)行PICC置管:需要長(zhǎng)期靜脈輸液,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功者;需反復(fù)輸入刺激性藥物,如化療藥物;長(zhǎng)期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物,如高糖,脂肪乳等。
  PICC導(dǎo)管是什么?
  PICC是經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管,是利用導(dǎo)管從外周手臂選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺,導(dǎo)管末端直達(dá)靠近心臟的大靜脈。避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速?zèng)_稀化療藥物,防止藥物對(duì)血管的刺激。
 
  PICC導(dǎo)管的適應(yīng)癥
  如果您處于以下情況時(shí),我們會(huì)推薦您進(jìn)行PICC置管:需要長(zhǎng)期靜脈輸液,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功者;需反復(fù)輸入刺激性藥物,如化療藥物;長(zhǎng)期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物,如高糖,脂肪乳等。
 
  PICC的優(yōu)勢(shì)
  目前PICC已成為危重病和化療患者長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及用藥的一條方便,安全,快捷,有效的靜脈通路。它的優(yōu)勢(shì)在于:
  1.PICC置管時(shí)因穿刺點(diǎn)在外周表淺靜脈,并發(fā)癥發(fā)生率低,且血管的選擇范圍較大,穿刺成功率高;
  2.PICC導(dǎo)管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的組織相容性和順應(yīng)性,導(dǎo)管非常柔軟,不宜折斷,在體內(nèi)可留置6個(gè)月~1年,置管后的患者生活習(xí)慣基本不會(huì)受到影響;
  3.因?qū)Ч芸芍苯舆M(jìn)入上腔靜脈,此處血流量大,可迅速降低液體滲透壓或化療藥物造成的局部組織疼痛,壞死,靜脈炎等。
 
  居家護(hù)理要點(diǎn)
  一、觀察
  居家護(hù)理應(yīng)每日觀察皮膚、導(dǎo)管及敷料的情況。如穿刺部位發(fā)生紅腫、壓痛、皮疹、滲血、滲液等異常情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診,聽取專業(yè)人員的意見,必要時(shí)縮短更換敷料時(shí)間,并要連續(xù)觀察局部變化情況。如果導(dǎo)管出現(xiàn)移位、斷裂等情況,也要及時(shí)就醫(yī)尋求幫助。如果發(fā)生敷料潮濕、松動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)更換敷料。
  二、規(guī)范的導(dǎo)管維護(hù)
  治療間歇期務(wù)必按時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)及換藥。透明敷料的更換時(shí)間為1-2次/周,紗布敷料的更換時(shí)間為48小時(shí)。正確沖封管可以降低導(dǎo)管內(nèi)腔堵塞及導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,為降低并發(fā)癥的發(fā)生,不應(yīng)隨意自行延長(zhǎng)維護(hù)時(shí)間間隔。
  三、生活護(hù)理
  1.洗澡:使用淋浴的方法,禁止盆浴。洗澡前用保鮮膜在置管部位纏繞2-3周作為“臨時(shí)袖套”,確保穿刺點(diǎn)和導(dǎo)管接頭距離“袖套”邊緣3-5厘米,兩端用膠帶固定,并在淋浴時(shí)舉起置管側(cè)手臂。
  2.家務(wù):可以做一般家務(wù)勞動(dòng),例如煮飯、洗碗、掃地等,嚴(yán)禁拖地、抱小孩,起床時(shí)使用非置管側(cè)手臂進(jìn)行支撐受力,嚴(yán)禁置管側(cè)手臂受力過(guò)大。
  3.運(yùn)動(dòng):為促進(jìn)血液循環(huán),鼓勵(lì)患者置管側(cè)手臂做握拳、伸展等柔和的運(yùn)動(dòng),嚴(yán)禁進(jìn)行托舉啞鈴、游泳、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)。
  4.著裝要求:建議穿著柔軟的棉質(zhì)衣物,同時(shí)注意袖口不宜過(guò)緊。
  5.其他:置管側(cè)手臂禁止測(cè)量血壓。
 
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