肺癌通常僅與吸煙或接觸某些化學(xué)物質(zhì)相關(guān)，不考慮性別或種族。

然而，最近的研究發(fā)現(xiàn)，在涉及癌癥和特別是肺癌方面，男性和女性之間存在一些關(guān)鍵的差異。

根據(jù)美國癌癥協(xié)會的數(shù)據(jù)，肺癌是男性和女性中第二常見的癌癥類型，預(yù)計(jì)僅2017年就有20萬人被診斷出來。

盡管女性吸煙比男性少，但仍占全部新病例的近一半。即使1990年以來，男性的癌癥死亡人數(shù)一直在下降，婦女肺癌死亡人數(shù)繼續(xù)上升。

在這篇文章中，我們特別關(guān)注女性肺癌，包括疾病的體征和癥狀。

本文內(nèi)容：

風(fēng)險(xiǎn)因素

癥狀

肺癌類型

遺傳因素和激素

治療

概況

風(fēng)險(xiǎn)因素

肺癌的最大危險(xiǎn)因素是吸煙和吸入二手煙。這是不分性別的。

男性和女性發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)因素相似，包括：

家族史

先前的肺癌或疾病史

暴露于石棉，煙霧或氡氣

不良的飲食習(xí)慣

吸煙

暴露于二手煙

吸煙或接觸二手煙仍然是與肺癌相關(guān)的最大和最重要的危險(xiǎn)因素。

然而，在不吸煙者中，女性的風(fēng)險(xiǎn)可能高于男性。在胸腔和心血管外科研討會上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：“在美國和歐洲，約有20％的肺癌婦女從未吸煙，而不吸煙男性的比例為2-6％。”

作者認(rèn)為，這種差異表明，與男性相比，女性肺癌的風(fēng)險(xiǎn)和進(jìn)展有進(jìn)一步的差異。

癥狀

男性和女性也有非常相似的肺癌癥狀，其中可能包括以下內(nèi)容：

持續(xù)惡化咳嗽

持續(xù)胸痛

咳血

呼吸急促

喘息

聲音嘶啞

吞咽困難

食欲不振

體重下降

疲勞

復(fù)發(fā)性肺部感染，如肺炎或支氣管炎

鼓勵任何經(jīng)歷這些癥狀的人去看醫(yī)生討論他們的疑慮。

肺癌類型

有幾種不同類型的肺癌。但是，特別是女性中更常見的有兩種。

小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌是最具侵襲性的肺癌，不存在許多癥狀。這意味著它可以很快前進(jìn)，并且可以傳播到身體其他部位，才能意識到任何體征或癥狀。

幾乎所有的小細(xì)胞肺癌病例都與煙草使用有關(guān)。

腺癌

腺癌通常位于肺外部，并可容易地散布在身體周圍。

腺癌是一種非小細(xì)胞肺癌，是女性和非吸煙者中最常見的肺癌形式。

在肺部外部經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，并且在疾病進(jìn)程中早期傳播到身體的其他部位。

兩種類型的肺癌都可以快速發(fā)展，使得早期診斷和治療至關(guān)重要。

可以使用掃描和圖像技術(shù)（例如X射線和MRI掃描）以及肺組織活組織檢查進(jìn)行診斷。

遺傳因素和激素

相信可能存在遺傳和激素差異，或兩者的某些組合可能解釋這些肺癌發(fā)展和婦女生存差異。

遺傳

研究人員已經(jīng)確定了幾個可能解釋為什么婦女受肺癌影響不同的感興趣的基因。這些基因中的一些是遺傳的，其他一些基因被煙草暴露激活。

K-ras基因

K-ras是一種基因突變，如果存在，可能使癌性腫瘤生長更快，并且比不存在時(shí)更容易擴(kuò)散。

一些研究人員認(rèn)為，當(dāng)暴露于雌激素，女性性激素以及其他激素時(shí)，K-ras可能使癌癥生長更具攻擊性。

GRPR

胃釋放肽受體或GRPR與癌細(xì)胞生長有關(guān)。

像K-ras一樣，這種受體在女性中更為活躍，并且可能受到暴露于雌激素的驅(qū)動。

EGFR

表皮生長因子或EGFR是通常在肺癌中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)。產(chǎn)生EGFR的基因的突變在女性中比在男性中更常見。

一些新的藥物能夠?qū)ｉT針對這種蛋白質(zhì)的異?，F(xiàn)象，因此這些突變的遺傳檢測對于尋找這些藥物的潛在候選者至關(guān)重要。

HER2

HER2是EGFR家族的一部分，在許多腺癌中發(fā)現(xiàn)。它與肺癌婦女的生存率較低有關(guān)。

激素

在男性和女性的肺癌細(xì)胞中都有雌激素受體。

研究表明，在實(shí)驗(yàn)室中，雌激素促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長，阻斷雌激素的治療有助于抑制癌細(xì)胞生長。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，一生中女性接觸雌激素可能會影響她的肺癌風(fēng)險(xiǎn)?？赡苡绊懪员┞端降囊蛩匕ǎ?/p>

妊娠數(shù)

她的第一次月經(jīng)的年齡

絕經(jīng)年齡

月經(jīng)周期細(xì)節(jié)

治療

放射治療可能是肺癌的推薦治療方法，如果可能，常常伴隨手術(shù)。

肺癌的治療取決于癌癥的診斷階段。

一個小而不擴(kuò)散的小腫瘤通?？梢允中g(shù)切除。在某些情況下，醫(yī)生可能建議使用化療或放射治療手術(shù)，以確保所有癌細(xì)胞被去除。

如果肺癌顯著擴(kuò)散，手術(shù)通常不是一種好的選擇，癌癥可能被認(rèn)為是不可治愈的。醫(yī)生仍然可以推薦放射治療來幫助控制并發(fā)癥或治療疼痛。

傳統(tǒng)上，男性和女性如何治療肺癌并無區(qū)別。然而，探索不同性別之間的肺癌的激素和遺傳差異的研究導(dǎo)致了新的治療方法，在婦女中可能比男性更有效和適當(dāng)。

靶向特定蛋白質(zhì)或受體的藥物似乎在不吸煙婦女的肺癌中更有效。

概況

繼續(xù)研究在發(fā)展肺癌的婦女和男性之間的這些關(guān)鍵性差異，以及可針對該疾病的藥物。

肺癌具有較差的預(yù)后，5年生存率僅為3期癌癥的15％左右。然而，在癌癥有機(jī)會傳播之前在疾病進(jìn)程早期接受治療的人群中，這一比率約為50％。

沒有篩檢可以檢測早期肺癌，要注意避免煙草和二手煙的重要性。

生活健康的生活方式，避免接觸煙霧是婦女降低發(fā)展肺癌風(fēng)險(xiǎn)的最佳途徑。