腫瘤患者容易忽視的一點(diǎn)不幸得了腫瘤，經(jīng)歷手術(shù)、化療、放療等一系列艱辛的治療以后，不少患者以為自己的病情已經(jīng)治愈了。但實(shí)際上，腫瘤患者治療結(jié)束后出院的1-3年時(shí)間，正式腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危期……

癌癥的復(fù)發(fā)：稱為復(fù)發(fā)癌，如手術(shù)未切除干凈，放療或化療不徹底，這時(shí)表面上癌腫消失．但還殘存有一些癌細(xì)胞，這些殘存的癌細(xì)胞在一定內(nèi)外誘因作用下可引起癌癥的復(fù)發(fā)。

癌癥的轉(zhuǎn)移：稱為轉(zhuǎn)移癌，是癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵入血管、淋巴管或體腔，隨血液或體液運(yùn)行，并在遠(yuǎn)隔部位或器官形成與原發(fā)癌同樣類型的癌癥。轉(zhuǎn)移癌必須符合兩個(gè)條件；一是發(fā)生部位必須是原發(fā)癌的遠(yuǎn)端部位；二是癌癥的性質(zhì)必須和原發(fā)癌相同。

只有惡性腫瘤才可發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移促使惡性腫瘤的擴(kuò)散，對(duì)機(jī)體造成更大、更廣泛的危害，同時(shí)也給癌癥治療帶來很大困難。由于癌癥容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以有時(shí)轉(zhuǎn)移癌先被發(fā)現(xiàn)，而后才找出原發(fā)癌，如頸部淋巴結(jié)腫大，有時(shí)是鼻咽癌病人首先發(fā)現(xiàn)的臨床癥狀，經(jīng)進(jìn)—步檢查才發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌。

兩者的共同點(diǎn)是：復(fù)發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌的發(fā)生(病理類型)都與原發(fā)癌相同。不同的是癌的復(fù)發(fā)是指癌在原來發(fā)生部位上生長，癌的轉(zhuǎn)移是指通過多種途徑擴(kuò)散到身體的其他部位，復(fù)發(fā)是局部的，轉(zhuǎn)移是全身性的。

出現(xiàn)以下情況警惕癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移!

出血征象

出血也是腫瘤病人常見的癥狀之一。腫瘤體壞死往往會(huì)引起局部小量出血，但若腫瘤體侵蝕周圍的血管，則會(huì)造成嚴(yán)重的大出血。常見的有嘔血、黑便、陰道流血、尿血、流鼻涕、痰中帶血等。

阻塞征象

體內(nèi)任何管腔內(nèi)的腫瘤體增大，都會(huì)引起管腔變化，最常見的是管腔狹窄，更有甚者會(huì)造成管腔阻塞。

如食管內(nèi)腫瘤增大，會(huì)造成進(jìn)食時(shí)吞咽困難、打噎甚至阻塞等；胸腔的縱隔腫瘤增大，就會(huì)使上腔靜脈和心臟受到擠壓而離位，造成靜脈怒張，出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致心慌缺氧；氣管和咽喉腫瘤增大，會(huì)壓迫氣管和咽喉部神經(jīng)，從而出現(xiàn)氣短和聲音嘶啞、語不出聲的征象；腹膜后腫瘤和前列腺腫瘤增大，會(huì)壓迫輸尿管，出現(xiàn)小便不暢或無尿等臨床表現(xiàn)的征象。

體重下降

病人體重下降是癌癥常見的體征之一。病人通過治療后，體重應(yīng)保持平穩(wěn)。如果在較長時(shí)間內(nèi)又出現(xiàn)原因不明的體重下降，就應(yīng)檢查有無腫瘤復(fù)發(fā)的可能。

淋巴結(jié)腫大

患者通過治療后，應(yīng)關(guān)注自身各部位的淋巴結(jié)是否腫大?？山?jīng)常檢查淋巴系統(tǒng)，防患于未然。如頸下三角區(qū)(頸部、下頜、鎖骨窩)、腋窩、腹股溝等部。這些淋巴區(qū)域是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑，一旦發(fā)現(xiàn)腫大，應(yīng)立即就醫(yī)。

疼痛征象

腫瘤患者往往有轉(zhuǎn)移病灶，病痛非常明顯。一般多見于骨轉(zhuǎn)移。瘤體直接浸潤神經(jīng)組織，或較大的瘤體壓迫了體內(nèi)管腔，都可引起組織壞死和產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)疼痛征象。

發(fā)熱征象

腫瘤病人都不同程度地存在發(fā)熱現(xiàn)象，這在臨床上稱為“癌瘤熱”。腫瘤組織壞死，瘤體侵入腹腔神經(jīng)叢，腫瘤代謝物進(jìn)入血流，腫瘤腦轉(zhuǎn)移等，均可引起發(fā)。

治療后的患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移！

第一、在治療前要由有經(jīng)驗(yàn)的包括外科、放療、化療、靶向治療、中醫(yī)藥腫瘤專家在內(nèi)的專家組進(jìn)行會(huì)診討論，制定詳細(xì)的、完整的、系統(tǒng)的、科學(xué)的治療方案。

顯然，只有到綜合性的專科醫(yī)院才有條件做到這一點(diǎn)。在這里要提醒各位病友，在決定自己或親戚朋友治療方案時(shí)要多問一問，想一想，不要貿(mào)然做決定。

第二、要完成治療計(jì)劃。

手術(shù)、放療、化療、免疫和靶向治療是目前常用的有效辦法，但沒有任何一種治療方法單用就可以保證治愈癌癥，絕大多數(shù)都需要綜合治療。

萬不可認(rèn)為已經(jīng)做了手術(shù)，甚至還是根治術(shù)就萬事大吉。

有些患者手術(shù)和放療以后還要繼續(xù)化療，這是防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要手段，也是手術(shù)以后還要做放化療的重要原因。

術(shù)后放化療可以大大降低復(fù)發(fā)率，提高生存率。當(dāng)然，也不是放化療以后就可以高枕無憂，有些病人手術(shù)或放化療以前已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只是當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)移腫瘤很小，一般的檢查發(fā)現(xiàn)不了。

中醫(yī)藥治療是降低患者手術(shù)和放化療毒副作用、提高生活質(zhì)量、防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要手段，但除非病情太過晚期，一般不宜單獨(dú)應(yīng)用。

第三、治療以后要經(jīng)常地、定期的復(fù)查。

任何惡性腫瘤患者在任意治療后的任何階段都有可能復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，及時(shí)地、仔細(xì)地、定期地檢查有可能早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，以便及早采取措施處理，防止病情進(jìn)一步惡化。

復(fù)查包括病人的自我檢查和醫(yī)院的定期檢查。

病人自查主要是注意觀察原來的病灶部位及其附近有無新生腫物、結(jié)節(jié)、破潰等表現(xiàn)，有無新的疼痛感覺。

此外，還要注意全身變化，有無逐漸加重的乏力、食欲不振、體重減輕、貧血等表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

第四、要保持樂觀的心態(tài)，加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉。

研究證明，樂觀的心態(tài)、良好的營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于保持人的免疫機(jī)能在最佳狀態(tài)，充分發(fā)揮抗癌活性，加速康復(fù)和防止復(fù)發(fā)。

患者平時(shí)可以多和家人朋友交流,和他們適當(dāng)享受豐富多彩的正餐；還可以參與相關(guān)癌癥患者互助聯(lián)盟,和大家分享自己的困惑、尋求幫助。

日常生活中的注意事項(xiàng)

一、飲食合理搭配,營養(yǎng)均衡

癌癥患者經(jīng)過手術(shù)、化療、放療的打擊，組織粘膜的損傷，需要大量的蛋白質(zhì)促進(jìn)身體恢復(fù)。

整體飲食原則是：進(jìn)食大量的水果和蔬菜，結(jié)合適量的肉類。

預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)，在飲食上要采取以下措施：

1、飲食搭配合理,營養(yǎng)要均衡,保證合理攝入充足的營養(yǎng)。

如每餐中均要有一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白,可選用雞、魚、牛奶、豆制品等；為了保證患者消化吸收良好,食物一定要做得軟、爛,適合患者的口味,多采用清淡、易消化的食物；適當(dāng)添加一些新鮮蔬菜和水果,以確保維生素、膳食纖維。

2、不吃或少吃可能對(duì)癌癥患者不利的食物。

如咸魚、腌熏、煙酒、燒烤、油炸、腌制、花椒、霉變、肥膩的食物。

3、采取少量多餐。

由于患者一般身體比較虛弱,特別是術(shù)后早期,為減輕胃腸道消化負(fù)擔(dān),增加營養(yǎng)素吸收,每天可進(jìn)食4~5次,每次吃8成飽。

4、確保食材新鮮,應(yīng)多吃當(dāng)季新鮮的時(shí)令水果和蔬菜。

二、重視消化系統(tǒng)不良反應(yīng)

就拿便秘來說,癌癥患者經(jīng)過手術(shù)、化療、止痛藥等治療后,由于胃腸蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)排便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié)等現(xiàn)象。

此時(shí)可以多飲水,適當(dāng)補(bǔ)充水果和蔬菜等富含高纖維的食物。

三、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

保證充足的休息及合理充足的營養(yǎng),以提高機(jī)體免疫功能,將癌細(xì)胞消滅在萌芽之中,患者在康復(fù)期不宜飲酒,絕對(duì)禁止酗酒。

同時(shí)患者在康復(fù)期要進(jìn)行一定的體育鍛煉,如氣功、太極拳、慢跑等。一是通過鍛煉中的人際交往,病友之間的相互溝通和鼓勵(lì),會(huì)對(duì)自身情緒產(chǎn)生積極的影響。

另一方面,鍛煉可以明顯改善體質(zhì),增加機(jī)體抵抗力,這樣身心可以同時(shí)得到鍛煉,有助于患者快速恢復(fù)健康。

四、合理護(hù)理造瘺口,避免影響社交活動(dòng)

對(duì)于某些癌種，如果做了回腸造瘺或者輸尿管造瘺,及時(shí)清潔造瘺口和更換集尿器/尿袋很重要。

長期沒有做好造瘺口護(hù)理容易引起感染,散發(fā)出的異味對(duì)參與社交活動(dòng)會(huì)有一定影響,使人失去信心。

五、消除或避免促使腫瘤復(fù)發(fā)的各種因素

積極治療與腫瘤相關(guān)的慢性疾病。前面曾多次提到的引起腫瘤的各種理化因素及生物致癌因素仍可誘使腫瘤復(fù)發(fā)，所以應(yīng)盡量消除和避免這些因素。