據(jù)一項發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊PlosMedicine上的大型病例對照研究，長期服用具有降膽固醇作用的他汀類藥物并不能降低病人患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。這項對超過10萬人的藥物使用記錄進(jìn)行的觀察分析表明，真正影響結(jié)直腸癌風(fēng)險的是膽固醇水平而非飽受爭議的他汀類藥物。
賓夕法尼亞大學(xué)Perelman醫(yī)學(xué)院的RonacMamtani表示：“之前人們以為他汀類藥物具有癌癥預(yù)防作用，但事實(shí)可能并非如此。雖然相比于未服用他汀類藥物的人來說，服用者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險更低，但是將持續(xù)使用他汀類藥物的人與終止他汀類藥物使用的人相比就可以發(fā)現(xiàn)，這兩組人的癌癥發(fā)生風(fēng)險并無差異。”
之前研究表明他汀藥物使用與高膽固醇水平都與結(jié)直腸癌風(fēng)險降低有關(guān)，但是究竟是哪種因素造成了這種風(fēng)險降低一直不清楚。
血液膽固醇水平與結(jié)直腸癌風(fēng)險存在一種負(fù)相關(guān)性：文章作者表示不管是否服用他汀類藥物，血液膽固醇水平越高，發(fā)生結(jié)直腸癌風(fēng)險就越低。他們還發(fā)現(xiàn)在癌癥確診之前的一年，病人的膽固醇水平發(fā)生無法解釋的顯著下降，而這種情況會增加病人患癌的風(fēng)險，這種現(xiàn)象在藥物使用者和非使用者中都存在。
這些發(fā)現(xiàn)都指向膽固醇水平對癌癥風(fēng)險有更大的影響，或可作為血液生物標(biāo)記物幫助診斷結(jié)直腸癌。
他汀類藥物常用于降低膽固醇水平幫助病人控制冠心病風(fēng)險。之前有研究表明服用他汀類藥物的病人發(fā)生癌癥的風(fēng)險有潛在降低，但這些研究并沒有將血液膽固醇水平對癌癥風(fēng)險的影響囊括在內(nèi)。
在這項新研究中，研究人員對22163名結(jié)直腸癌病人和86538名未患結(jié)直腸癌的病人的他汀類藥物使用情況和血液膽固醇水平進(jìn)行了對比。他們證實(shí)了之前研究的結(jié)果，使用他汀類藥物的病人確實(shí)比未使用藥物的病人發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險更低，但是他們還發(fā)現(xiàn)這種患癌風(fēng)險上的差別在持續(xù)使用他汀類藥物進(jìn)行治療的病人和終止使用他汀類藥物的病人之間并不顯著。反而是總膽固醇水平每增加1mmol/L，結(jié)直腸癌風(fēng)險就會下降10%。
除此之外，他們還觀察到在癌癥診斷前至少一年內(nèi)血清膽固醇水平的下降（超過1mmol/L）與結(jié)直腸癌風(fēng)險增加存在相關(guān)性，他汀類藥物使用者風(fēng)險增加1.25倍，非使用者風(fēng)險增加2.36倍。
總的來說，他汀類藥物，膽固醇水平與結(jié)直腸癌風(fēng)險之間存在復(fù)雜的關(guān)系，還需要進(jìn)一步研究證明血液膽固醇變化能否用作生物標(biāo)記物在早期階段診斷結(jié)直腸癌。
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