HPV（學(xué)名：人乳頭瘤病毒）是神馬東東？自從被一個(gè)叫“豪森”的德國(guó)老伯發(fā)現(xiàn)并證明與宮頸癌之間存在明確因果關(guān)系后，居然一時(shí)間名噪全球，大紅大紫，老伯也由此獲得2008年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。從此各類研究各種報(bào)道不絕于耳，各類情侶各種家庭也因此猜忌懷疑而恐慌不已！

門診上，患者一拿到HPV陽(yáng)性的單子，完全不懂的人有時(shí)會(huì)一臉茫然，不以為然；稍微懂一點(diǎn)的人有的會(huì)惴惴不安，焦慮的問“醫(yī)生，這是性病吧？”再好一點(diǎn)的患者會(huì)問“醫(yī)生，我會(huì)得宮頸癌么？”每天為HPV辟謠種種或抓捕歸案，雖然它是個(gè)惡種，但也并不是所有的HPV亞型都十惡不赦！這里就給大家小小科普一下。

問題一：辣么，HPV到底是個(gè)啥？

HPV作為一種DNA病毒，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。人類是HPV的唯一宿主，它最喜歡把家安放在人體溫暖潮濕處，因此皮膚和腔道的黏膜就成為HPV的最愛。和我們婦產(chǎn)科常見的有黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜相關(guān)；黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等相關(guān)。當(dāng)人體感染HPV時(shí)，它先駐扎在皮膚深層的基底細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)基底細(xì)胞逐漸向表皮細(xì)胞“演化”時(shí)，HPV便神奇的策反皮膚細(xì)胞--從搭乘細(xì)胞的外來(lái)客，搖身變?yōu)榧?xì)胞的主人，開動(dòng)組裝流水線，利用細(xì)胞不停復(fù)制HPV，而后通過(guò)身體直接接觸，感染下一個(gè)人。在HPV病毒的100多種亞型中，大約30種可經(jīng)性行為傳播，雖然大部分不會(huì)產(chǎn)生危害，但少數(shù)高危型HPV病毒感染是引發(fā)宮頸癌的主要因素，其中危險(xiǎn)系數(shù)最高的“元兇”，就是HPV16和18型病毒。

問題二：矮油，我是怎么就被感染到了HPV？

拿到了HPV陽(yáng)性的單子有沒有貞潔掉了一地的趕腳？是不是從此就被扣上了性病患者的帽子？其實(shí)HPV亞型中有那么幾個(gè)，其中最常見的是HPV-6、11型，會(huì)引起生殖器尖銳濕疣，當(dāng)之無(wú)愧的性病，有看得見摸得著的“菜花狀物”為證，真的被感染了，也就別喊冤了！好好反省一下吧，不要再問我了，有些事情是天知地知你知我不知啊！可但是，是不是所有的HPV感染都通過(guò)性行為呢？專家是這么解答的：通常是通過(guò)性行為，但接觸不干凈的衛(wèi)生潔具和用品后也可能沾染上。這聽起來(lái)就有點(diǎn)人心惶惶了，這里提醒大家注意兩點(diǎn)，第一請(qǐng)善良的人多注意衛(wèi)生和環(huán)境，特別是上廁所和性交前后；第二也要提醒某些心懷不軌的人，少利用這點(diǎn)找借口，這必定是小概率，這么講是不是有點(diǎn)不地道了（此處估計(jì)有白眼或板磚……）！

問題三：馬牙，感染了HPV就一定會(huì)得宮頸癌么？

讓人談之色變的HPV到底有多毒呢？研究報(bào)道說(shuō)超過(guò)99%的宮頸癌都是由高風(fēng)險(xiǎn)的HPV病毒造成的，其中大約70%的宮頸癌是由HPV16型和HPV18型所致，當(dāng)之無(wú)愧的毒王，如果不幸被感染了，是不是有一種馬上就要“掛”了的趕腳？其實(shí)不然，高危型HPV感染的女性，大部分會(huì)在2年內(nèi)會(huì)被身體的免疫系統(tǒng)自行清除，只有極小一部分女性會(huì)有HPV持續(xù)感染，而在這部分女性中，又只有極小一部分將來(lái)會(huì)得宮頸癌，且要經(jīng)歷一個(gè)相當(dāng)緩慢的過(guò)程的，即先有癌前病變，再發(fā)展為宮頸癌，這個(gè)時(shí)間最短的也要7-10年。而在這段漫長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，你會(huì)有無(wú)數(shù)個(gè)機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)它，即使你自己消滅不了它，我們偉大的醫(yī)生也會(huì)幫你消滅它！

問題四：額滴個(gè)娘，如果感染了HPV，還能懷孕么？

隨著二胎的開放，高齡女性一下子成了備孕大軍中的主體，特別是30歲以后的女性，也是HPV的鐘愛人群，更應(yīng)該在孕前先做一個(gè)宮頸癌的防癌檢查如HPV+TCT，如果發(fā)現(xiàn)有宮頸癌的癌前病變，就可以在孕前治療后再懷孕，不至于孕后病變進(jìn)展，損失了孩子還賠掉了子宮，永遠(yuǎn)沒了做媽媽的權(quán)利！如果檢查排除了病變，而僅僅是帶病毒狀態(tài)，那么是完全可以先懷孕生孩子的！因HPV不入血，孕期不會(huì)影響胎兒發(fā)育，也不會(huì)致畸，請(qǐng)放心懷孕。

問題五：我的天吶，真的被感染了HPV，腫么辦？

莫慌！莫慌！HPV感染具有自限性，常表現(xiàn)為“一過(guò)性”感染，大部分人可以通過(guò)自身的免疫1年之內(nèi)將其清除，但是，當(dāng)我們的局部免疫功能受損或機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)時(shí)，比如合并其他炎癥，尤其是病毒和微生物感染，如陰道炎、皰疹病毒、支原體等，合并紅斑狼瘡、使用免疫抑制劑及抗腫瘤藥物等，感染就容易持續(xù)，如果合并感染HIV，毫無(wú)疑問，肯定容易導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。一般情況下，當(dāng)同一型病毒持續(xù)2年依然陽(yáng)性，或者是HPV16和18型感染，就需要重視，進(jìn)一步檢查了，如陰道鏡下宮頸活檢，進(jìn)一步明確病變。

問題六：好怕怕，不知道有沒有被感染？咋檢查？

終于問到點(diǎn)子上了！這個(gè)是你最容易也是最應(yīng)該做到的---定期防癌檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)恰當(dāng)治療！目前檢查過(guò)程已有定式，稱為“細(xì)胞學(xué)-陰道鏡-組織學(xué)”三階梯。通常用薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）作為篩查，尋找惡性細(xì)胞的線索，異常者再行陰道鏡檢查并取活檢。常見的宮頸TCT異常包括：低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）、意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）。在活檢報(bào)告中，報(bào)告為宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，一般來(lái)說(shuō)CIN2-3級(jí)需借助手術(shù)治療，CIN3是癌前病變的最高版本，盡管離癌僅一步之遙，但仍不是癌！

說(shuō)了這么多，不知大家有沒有理解，總而言之一句話--避疾諱醫(yī)不可取，過(guò)度恐懼沒必要。每年的婦科體檢不能??！事關(guān)生命健康，千萬(wàn)要態(tài)度端正！建議適齡女性，每年婦科體檢，它能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療早期的宮頸癌。