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鼻咽癌早期篩查 EB病毒核酸檢測更靠譜

摘要:EB病毒核酸檢測能直接檢測血清中的病毒DNA,診斷EB病毒感染情況,有助于鼻咽癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療,對判斷預(yù)后、監(jiān)測治療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移具有重要意義。

在廣東,鼻咽癌是很常見的癌癥,全球80%的鼻咽癌患者在中國,而60%的患者又分布在中國南方,尤其是廣東,所以又被稱為“廣東瘤”。據(jù)廣東祈福醫(yī)院腫瘤科專家介紹,鼻咽癌的發(fā)生除了與遺傳、生活方式、環(huán)境因素有關(guān)外,更與EB病毒感染密切相關(guān)。

目前,EB病毒感染被認(rèn)為最強(qiáng)的鼻咽癌致病因素,這是因?yàn)閹缀跛斜茄拾┗颊叩哪[瘤細(xì)胞中都可發(fā)現(xiàn)EB病毒,是否會發(fā)生鼻咽癌與患者感染EB病毒的類型、EB病毒是否發(fā)生了活躍復(fù)制都有密切關(guān)系。因此,越來越多的鼻咽癌研究聚焦于EB病毒。

研究表明,當(dāng)患者感染EB病毒后,血液中可出現(xiàn)EB病毒抗體,但也有些抗體只在病毒復(fù)制時才出現(xiàn)。由于在鼻咽癌早期甚至在發(fā)病前三年以上,就可以檢測到EB病毒抗體升高,所以人們研發(fā)了可用于篩查早期鼻咽癌的EB病毒抗體檢測方法,用來篩查鼻咽癌或鼻咽癌高危人群。據(jù)了解,目前在廣東地區(qū)鼻咽癌高危人群的健康體檢中,EB病毒抗體檢測被廣泛應(yīng)用,提高了鼻咽癌的早診率。

但是,EB病毒抗體檢測方法存在一定的缺陷:結(jié)果會出現(xiàn)假陽性或假陰性。也就是說,有些結(jié)果陽性者未必真的是鼻咽癌患者,也不一定會發(fā)生鼻咽癌。據(jù)祈福醫(yī)院檢驗(yàn)科專家介紹,要想更加準(zhǔn)確判斷EB病毒是否感染及復(fù)制,做到早期準(zhǔn)確診斷和預(yù)防,建議采用EB病毒核酸檢測。

EB病毒核酸檢測能直接檢測血清中的病毒DNA,診斷EB病毒感染情況,有助于鼻咽癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療,對判斷預(yù)后、監(jiān)測治療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移具有重要意義。

一般來說,早期鼻咽癌患者的5年生存率可達(dá)90%以上,而晚期患者低于50%。因此,專家建議高危人群應(yīng)定期做EB病毒核酸檢測,以做到早發(fā)現(xiàn),早治療,提高患者治愈率和生活質(zhì)量,降低死亡率。

小知識

EB病毒1964年Epstein和Barr,首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細(xì)胞通過體外懸浮培養(yǎng)而建株,并在建株細(xì)胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,認(rèn)為該病毒是多種惡性腫瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人類口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。在中國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有EB病毒基因組存在。

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