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肺癌患者拒絕化療選擇中藥治療到底明不明智?

2018-04-09 來(lái)源:肺癌康復(fù)圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不要因?yàn)殡[瞞病情而耽誤治療,不要把化療看成洪水猛獸,化療其實(shí)沒(méi)那么可怕,化療有時(shí)候療效真的還挺好.

 在醫(yī)學(xué)上,醫(yī)生不能全都對(duì),但是一個(gè)已經(jīng)成熟的治療,是不應(yīng)該被懷疑的!

 
今天,我的一個(gè)小細(xì)胞肺癌患者,陳,他的家人開(kāi)了家庭會(huì)議,三個(gè)小時(shí)的商討,他們最終的結(jié)論是:拒絕化療,要求出院!
 
原因有三:首先,擔(dān)心敏感的陳知道病情而影響心情;第二,不想讓陳接受“化療之苦”;第三,要去尋求中藥治療。
 
其實(shí)我早已看出陳的家人對(duì)治療的動(dòng)搖。他在2月底就已基本確診,但并沒(méi)有立即化療,來(lái)門(mén)診看病時(shí)也是比較猶豫的。后來(lái),陳住院了卻又要出院,更反映了他們拒絕化療的決心。
 
小細(xì)胞肺癌是一個(gè)進(jìn)展迅速的疾病,確診時(shí),陳的上腔靜脈已經(jīng)受侵,馬上就要出現(xiàn)威脅生命的上腔靜脈綜合征,而這又是一種化療敏感的腫瘤,患者化療后有可能長(zhǎng)期生存,雖然長(zhǎng)期生存的患者很少很少,但畢竟還是有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)的!
 
鑒于這些原因,我和陳的女兒深談了一次。對(duì)他目前的情況以及治療方案、治療可能出現(xiàn)的療效和毒副反應(yīng)、預(yù)后情況等都跟她一一交代,當(dāng)然,我也很明確地指出,對(duì)于本病,中藥的療效絕對(duì)不及化療。
 
或許你會(huì)問(wèn),可能他是想換醫(yī)院治療呢!依我看,陳和其家屬拒絕化療的決心應(yīng)該是堅(jiān)決的。據(jù)說(shuō)他的一些親屬勸說(shuō)他不要化療,因?yàn)樗麄兡慷眠^(guò)一個(gè)朋友胃癌術(shù)后的化療反應(yīng)很重,所以他們家人很恐懼化療。但是每個(gè)人的體質(zhì)不同,化療毒副反應(yīng)因人而異,或許陳會(huì)出現(xiàn)不能耐受的化療毒副反應(yīng),甚至危及生命,但是這畢竟是極端事件。如果不想放棄治療,卻因?yàn)檫@些原因而拒絕化療,尤其是化療敏感的腫瘤,是不應(yīng)該的。
 
我向陳的女兒講明白了上述情況,女兒沒(méi)有立即為陳辦理出院手續(xù),她答應(yīng)回家勸勸父親,中午她返回醫(yī)院,低著頭輕聲的跟我說(shuō):“宋醫(yī)生,對(duì)不起,我們還是決定出院了。”

我只有沉默著,為她辦理了自動(dòng)出院手續(xù)。
 
很多時(shí)候,患者家屬的過(guò)度保護(hù),使患者錯(cuò)失了治療,往往導(dǎo)致事與愿違。我很遺憾,我以為我是對(duì)他好,我以為我把詳情告知,他們就會(huì)認(rèn)可我,聽(tīng)我的。
 
我心里明白,只要患方拒絕治療,醫(yī)生就不適合跟患方交代太多,有時(shí)候充分交代病情反而會(huì)被認(rèn)為是一種建立在經(jīng)濟(jì)利益上的挽留,更何況化療是有一定治療風(fēng)險(xiǎn)的,被挽留的患者一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng),醫(yī)方就要備受譴責(zé)。
 
我只有在心底默默地申訴,在醫(yī)學(xué)上,醫(yī)生不能全都對(duì),但是一個(gè)已經(jīng)成熟的治療,是不應(yīng)該被懷疑的。
 
他們離開(kāi)前和我道別,我想了想,還是決定再爭(zhēng)取一下,我說(shuō):“既然住院了,就別倉(cāng)促出院,還是再仔細(xì)想想吧!”女兒可能沒(méi)有完全理解我的意思,她說(shuō)辦理出入院倒沒(méi)什么麻煩的。呵,是!在很多患者看來(lái),進(jìn)出醫(yī)院沒(méi)有什么麻煩的,無(wú)非是交了一下醫(yī)保卡,辦理一些手續(xù),但是很多人不知道的是,為了這個(gè)程序,醫(yī)院有多少非醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)務(wù)人員付出了勞動(dòng)?;颊咦≡?天就出院,花費(fèi)不足40元。但是在這1天的時(shí)間里,醫(yī)生仔細(xì)研究了病情,書(shū)寫(xiě)了病歷,制訂了治療方案,下了醫(yī)囑,開(kāi)了化驗(yàn)單、檢查單,護(hù)士書(shū)寫(xiě)了護(hù)理記錄,做了護(hù)理工作……

關(guān)鍵是,你們沒(méi)有接受應(yīng)有的治療。
 
當(dāng)然,醫(yī)生的工作是不能以金錢(qián)來(lái)衡量的,我們絕不會(huì)因?yàn)樽≡旱脑蚨炝裟?,我們充分地交代治療獲益與風(fēng)險(xiǎn),是想讓你在考慮清楚的情況下再做決定。
 
其實(shí)在不久前,科里的一位小細(xì)胞肺癌患者只接受保守治療,拒絕放療,而且這個(gè)患者有醫(yī)療保險(xiǎn),治病不存在金錢(qián)問(wèn)題,子女絕非不孝,醫(yī)生也苦口婆心過(guò),估計(jì)他們也是認(rèn)為化療是無(wú)效且遭罪的。那個(gè)時(shí)候,我還覺(jué)得這樣的患者是極其少見(jiàn)的。但是現(xiàn)在看來(lái),缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)、一味的誤解化療的患者何其多?。?/div>
 
我又想起幾年以前,一個(gè)20歲左右的小姑娘來(lái)門(mén)診看病,僅為了開(kāi)一張?jiān)\斷書(shū)要休息幾天!可從臨床判斷,小姑娘得的是竟然是淋巴瘤,頸部有幾個(gè)淋巴結(jié)已經(jīng)很大了,她消瘦,疼痛,當(dāng)時(shí)我勸說(shuō)她做病理活檢,也許有治愈的希望,她怕手術(shù)疼痛,我告訴她會(huì)麻醉的,而且手術(shù)創(chuàng)傷很小,她說(shuō)沒(méi)切在你身上,你不知道。我告訴她這種疾病會(huì)威脅生命,她似乎不太相信。我說(shuō)讓你家長(zhǎng)來(lái)看看你吧,她說(shuō)在外地,來(lái)不了……
 
我……
 
那些不接受治療的患者,你們對(duì)化療有著深深的誤解,你們因?yàn)楦鞣N各樣的原因不化療,你們有著醫(yī)生無(wú)法獲得的難言之隱,但是醫(yī)生還是想對(duì)大家說(shuō),不要因?yàn)殡[瞞病情而耽誤治療,不要把化療看成洪水猛獸,化療其實(shí)沒(méi)那么可怕,化療有時(shí)候療效真的還挺好……
 
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