日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 康復護理 > 術(shù)后護理 > 晚期腫瘤患者發(fā)生惡液質(zhì),這些處理要點需掌握!

晚期腫瘤患者發(fā)生惡液質(zhì),這些處理要點需掌握!

摘要:惡液質(zhì)并不是指傳統(tǒng)思想里的骨瘦如柴、病入膏肓,及時發(fā)現(xiàn)、愈早干預,治療效果愈好。

 多數(shù)腫瘤患者的病情進展過程中,往往表現(xiàn)為不可逆的食欲下降、體重丟失、營養(yǎng)狀況惡化,直至最后患者死亡,這就是腫瘤惡液質(zhì)。

 
惡液質(zhì)常伴發(fā)于慢性疾病,包括:惡性腫瘤、慢性阻塞性肺病、慢性心衰、慢性腎衰、肝功能不全、艾滋病、風濕性關(guān)節(jié)炎等。其中,惡性腫瘤的惡液質(zhì)發(fā)病率高,有報道,進展期腫瘤約60%~80%出現(xiàn)惡液質(zhì),實際上,惡液質(zhì)在腫瘤生長的早期階段即可出現(xiàn)。
 
惡液質(zhì)并不是指傳統(tǒng)思想里的骨瘦如柴、病入膏肓,及時發(fā)現(xiàn)、愈早干預,治療效果愈好。

腫瘤惡液質(zhì)的處理建議
 
1.對腫瘤惡液質(zhì)患者需明確診斷,并進行分期及分級,有益于患者的抗癌治療及營養(yǎng)治療。(A)
 
2.對腫瘤惡液質(zhì)患者進行營養(yǎng)評估,PG-SGA是推薦的評估方法。(A)
 
3.惡液質(zhì)患者表現(xiàn)為低攝入量以及代謝異常,均能導致的蛋白及能量負平衡,需要增加能量及營養(yǎng)素攝入以糾正能量及蛋白質(zhì)的負平衡。(A)
 
4.密切的營養(yǎng)隨訪、營養(yǎng)咨詢和對患者的營養(yǎng)教育是預防及治療惡液質(zhì)的重要措施,僅僅是對食物的不同選擇,以及對食物攝入量的認識,就能使患者攝入更多的能量及營養(yǎng)素,從而可能有助于改善患者營養(yǎng)狀況。(A)
 
5.對于患者不能攝入足夠食物滿足營養(yǎng)需求時,建議補充營養(yǎng)劑,以O(shè)NS為首選。(A)
 
6.飲食調(diào)整及ONS總能量攝入不及標準量的60%達到7天時,建議管飼EN,不能增加進食相關(guān)的痛苦(B)
 
7.對于腸功能衰竭的患者和預計生存期超過2個月,且營養(yǎng)不良可導致生存期縮短的腫瘤患者,推薦應(yīng)用PN。(B)
 
8.在飲食、ONS或管飼EN不足的情況下,推薦給予SPN。(B)
 
9.對進展期腫瘤患者選擇PN,要注重個體化及充分認識可能的并發(fā)癥風險;特別對于難治性惡液質(zhì),PN所帶來的不良反應(yīng)可能大于益處。(C)
 
10.推薦增加蛋白質(zhì)攝入,尤其是富含BCAA的必需氨基酸的攝入。(B)
 
11.富含ω-3PUFA的膳食、腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)制劑可能是有益的,在保證總能量攝入的情況下可能更有效。(B)
 
12.治療惡液質(zhì)的最佳方法是治愈腫瘤。對于持續(xù)進展患者,需慎重考慮是否采用姑息抗腫瘤治療藥,不推薦為減輕惡液質(zhì)而進行抗腫瘤治療。(C)
 
13.藥物治療在臨床醫(yī)生建議下實施,包括:促進食欲的藥物、促進胃動力的藥物、甾體激素、非甾體抗炎藥。(B)
 
14.對各期惡液質(zhì)患者,除營養(yǎng)支持外的非藥物治療,推薦包括鼓勵適當鍛煉、心理干預等。(A)
 
15.改善腫瘤惡液質(zhì)可能需要多學科聯(lián)合的方式和更早開始的干預。(C)
 
16.惡液質(zhì)的預防:進展期腫瘤患者,無論惡液質(zhì)前期或惡液質(zhì)期的高危人群,均應(yīng)進行營養(yǎng)、藥物及非藥物治療,包括通過營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)教育等預防營養(yǎng)不良,以及治療引起營養(yǎng)不良的原發(fā)疾病。(C)
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房