肺癌患者出現(xiàn)咯血怎么辦呢

2018-03-19 來源：健康起航321 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人參皂苷Rh2對(duì)A549DDP細(xì)胞的抑制率明顯增強(qiáng)。

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出者。肺癌病人咯血主要是由于各種有害因子對(duì)肺毛細(xì)血管的直接損傷或通過血管活性物質(zhì)的作用使毛細(xì)血管的通透性增高所致，也可由于炎癥、腫瘤或結(jié)核等病變侵蝕肺小血管壁而引起。

咯血患者應(yīng)平臥、頭偏向一側(cè)，便于將血咯出。為防窒息，絕對(duì)禁忌坐起咯血。盡量做好安慰解釋工作，使患者消除緊張恐懼情緒，過度緊張者可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑。如明確咯血部位，患者可采用向患側(cè)臥位，以防血液流向健側(cè)造成病灶播散。鼓勵(lì)患者將已在喉頭、氣管的痰血或余血咯出，切勿因?yàn)榕驴┭镒〔豢取?/div>

對(duì)于劇烈咳嗽不止反復(fù)咯血量較多者，可適當(dāng)用止咳藥，但可待因慎用、嗎啡禁用。咯血期間的飲食，以進(jìn)易消化的食物為宜。食物不易過熱，且要避免刺激性食物，以防加劇咯血。便秘患者，可用緩瀉劑，保持大便通暢，以免過度用力而反復(fù)咯血。對(duì)咯血量較大的患者，要密切觀察神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征的變化。反復(fù)大咯血的患者，酌情予以輸注紅細(xì)胞。

對(duì)咯血病人的治療，除了上述方法外，還可輔以云南白藥、止血酶、止血環(huán)酸等止血藥治療，咯血量大時(shí)可使用垂體后葉素。

對(duì)于有禁忌癥如高血壓、冠心病及處于妊娠期且咯血量較大的病人，可選用酚妥拉明、普魯卡因等非常規(guī)止血藥。

對(duì)于經(jīng)一般止血治療仍咯血不止的患者可適量使用激素類藥物。

如果咯血病人并發(fā)以下癥狀，如吸入性肺炎及支氣管播散、肺不張、窒息、失血性休克等，應(yīng)酌情采取相應(yīng)治療措施，對(duì)于危及患者生命的咯血窒息及失血性休克要立即進(jìn)行積極的搶救。如大咯血病人出現(xiàn)咳嗽不暢或咯血突然停止，同時(shí)感到胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓等，并有氣急、發(fā)紺或有神志突然喪失時(shí)，有可能是大量血液阻塞氣道而使病人發(fā)生窒息，此時(shí)要迅速將病人置于頭低腳高位，并托起頭部使向背屈，輕拍背部使積血迅速排出，并盡快挖出或吸出口、咽喉、鼻內(nèi)的血塊，恢復(fù)呼吸道通暢，并給予吸氧等治療。

經(jīng)上述治療仍難以止血，且其咯血量大直接危及生命時(shí)，應(yīng)考慮支氣管鏡手術(shù)、外照射治療、內(nèi)照射治療、激光治療、光動(dòng)力學(xué)治療和栓塞手術(shù)等治療手段。

人參皂苷Rh2是1983年日本學(xué)者北川勛從紅參中分離得到的，含量僅為十萬分之一。人參被人們稱為“百草之王”，是聞名遐邇的“東北三寶”之一，是馳名中外、老幼皆知的名貴藥材。目前已知人參中有30多種皂苷成份，具有雙向調(diào)節(jié)作用，會(huì)因受體不同，效果不同?？茖W(xué)的食用方法是根據(jù)不同的病癥服用不同的人參皂苷成份。部分人參皂苷具有抗癌活性，其中尤其以人參皂苷Rh2的抗腫瘤活性最強(qiáng)，而且在人參中的含量非常之低。為了降低人參皂苷Rh2在服用當(dāng)中的損失，所以人參皂苷Rh2在餐前服用，主要考慮的就是吸收的問題。

經(jīng)過很多實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2的主要吸收部分是十二指腸和空腸。中國藥科大學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室顧軼，王廣基等人對(duì)人參皂苷Rh2吸收機(jī)制研究得出：制劑學(xué)，外排泵和系統(tǒng)前代謝是限制人參皂苷Rh2口服吸收的主要因素。其中十二指腸吸收速率最快，空腸吸收量最大。對(duì)于結(jié)腸段、回腸段的吸收也較高。腸段就是人參皂苷Rh2吸收部位，給藥后2小時(shí)就達(dá)到高峰。

只有選擇好的給藥方式，才能更好的促成藥物的吸收，達(dá)到最佳治療效果。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院胡碩等檢測(cè)了人參皂苷Rh2對(duì)肺腺癌A549細(xì)胞、順鉑耐藥細(xì)胞A549DDP的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對(duì)這兩種細(xì)胞均有明顯抑制作用，且隨著濃度的增加，人參皂苷Rh2對(duì)A549DDP細(xì)胞的抑制率明顯增強(qiáng)。表明人參皂苷Rh2能促使A549DDP細(xì)胞凋亡。

化學(xué)藥物的毒副作用過大，尤其對(duì)骨髓的抑制，使白細(xì)胞下降，對(duì)患者自身免疫力破壞很嚴(yán)重，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。與之相比，天然藥物具有低毒性，刺激性小的優(yōu)勢(shì)。人參皂苷Rh2屬非細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物,它能有效抑制肺癌細(xì)胞的生長增殖。人參在我國有悠久的食用和藥用歷史。“人參之子”人參皂苷Rh2作為天然、低毒的抗腫瘤藥物,對(duì)其進(jìn)行藥理作用的研究與臨床應(yīng)用都具有廣闊的前景。