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七旬老人吞咽困難,竟是食管癌“從中作梗”

2018-03-07 來源:長沙珂信腫瘤  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)是最佳解決方式。

 吞咽時(shí)有異物感、燒灼感,持續(xù)性打嗝……這些癥狀,你是否也出現(xiàn)過,然后沒當(dāng)回事呢?近日,73歲的老人李民(化名)因連續(xù)2個(gè)多月吞咽困難,連喝粥都難以吞下,不得已前往醫(yī)院就診,竟被確診為食管癌。

 
連續(xù)2個(gè)月進(jìn)食困難
 
李民家住湖南岳陽,平日就愛喝幾兩小酒。然而,這延續(xù)了40多年的愛好如今卻不得不戒掉。“得了病,不能再喝了。”李民滿面愁容。
 
原來,李民從2個(gè)月前開始出現(xiàn)了持續(xù)性吞咽梗阻的癥狀。“當(dāng)時(shí)只是吃飯覺得喉嚨有東西堵著,有點(diǎn)難受,但也沒別的不適。”李民坦言,自己在農(nóng)村生活了七十多年,一般不是大病都不會去醫(yī)院,所以并未當(dāng)回事。
 
但吞咽困難的癥狀隨著時(shí)間的推移,不但沒有好轉(zhuǎn),還變得越來越嚴(yán)重。“后來連喝水、喝粥都很困難了,像有異物堵塞在喉嚨里。”這時(shí)李民才前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,沒想到被診斷為食管癌。這個(gè)結(jié)果讓他有些無法接受。
 
長沙珂信胸部腫瘤MDT會診專家表示,國內(nèi)像李民老人這樣的食管癌患者并不在少數(shù)。事實(shí)上,全球59%的食管癌新發(fā)病例都在中國,而湖南的食管癌發(fā)病率也是高居省內(nèi)惡性腫瘤發(fā)病率前五。“由于食管癌早期癥狀不明顯,甚至有部分患者出現(xiàn)典型癥狀后仍拖延就診,導(dǎo)致大概50%以上的食管癌患者一經(jīng)診斷就是晚期。”
 
患癌選擇MDT會診
 
確診為食管癌后,李民在家人的陪伴下,前往多家知名醫(yī)院就診,但由于經(jīng)濟(jì)條件限制以及對治療方案不滿意,他一直未接受正規(guī)治療,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。
 
“后來一個(gè)專家建議我來珂信看一看,說這里有個(gè)胸部腫瘤MDT,請的會診專家都是全國大牌專家,說不定有更好的治療辦法。”李民說,為求進(jìn)一步治療,他申請了11月8日的長沙珂信胸部腫瘤MDT。
 
“張春芳教授、譚正教授……來了有十多個(gè)專家”,李民此前在別的醫(yī)院都是一個(gè)醫(yī)生坐診,這是第一次碰到十多個(gè)大牌專家同時(shí)為其一個(gè)人服務(wù),“當(dāng)時(shí)心里就踏實(shí)了,想著不用再去別的地方排隊(duì)掛號問醫(yī)生了。說不定很快又能舒服地吃飯了。”
 
“患者當(dāng)前最緊迫的問題的是無法進(jìn)食,他提出直接進(jìn)行支架置入,僅能暫時(shí)緩解癥狀,起不到治療作用。”長沙珂信胸部腫瘤MDT會診專家解釋,單純的支架置入無法阻斷腫瘤增長,支架的作用也會隨著病情進(jìn)展而逐漸消失。
 
“手術(shù)是最佳解決方式。但由于李民有長年喝酒的習(xí)慣,又患有血吸蟲病,暫不能排除肝硬化的可能,需進(jìn)行PET/CT完善術(shù)前檢查,評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。”在仔細(xì)查閱李民的病例資料后,專家們表示,若李民不考慮手術(shù)治療,則可以選擇先放置十二指腸營養(yǎng)管或進(jìn)行胃造瘺術(shù),再進(jìn)行放射治療及對應(yīng)癥狀治療。
 
為什么需要參加多學(xué)科會診?
 
多學(xué)科會診即MDT會診,起源于美國,在腫瘤治療領(lǐng)域,是指外科、放療科、化療科、影像科、介入科等腫瘤領(lǐng)域相關(guān)的專家一同為患者會診,以此避免單科專家坐診可能出現(xiàn)的誤診誤治和過度治療等弊端。MDT會診目前已在歐美發(fā)達(dá)國家廣泛流行,英國甚至立法要求每個(gè)腫瘤患者都要接受MDT會診,以得到更精準(zhǔn)、高效、科學(xué)的治療。
 
腫瘤MDT會診項(xiàng)目負(fù)責(zé)人表示,MDT會診專家由國內(nèi)頂尖腫瘤專家團(tuán)坐鎮(zhèn),專家均為各學(xué)科委員會主任委員、副主任委員,治療方案是在嚴(yán)格遵循醫(yī)療指南基礎(chǔ)上,綜合考慮到患者各方面因素制定的個(gè)性化精準(zhǔn)治療,更符合患者需求,有利于提升患者生存幾率、提高生活質(zhì)量。
 
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