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論說(shuō)靶向藥之十七:出奇制勝的阿西替尼

2018-02-08 來(lái)源:抗癌衛(wèi)士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:阿西替尼不宜久吃,一個(gè)月或二個(gè)月就停止,既可讓病人休息,又可讓阿西替尼保持下回使用的銳利性,什么時(shí)候仍可以再一回或多回出奇制勝。

 也不知什么原因,主流醫(yī)生治療非小細(xì)胞肺癌大多只局限使用易瑞沙和特羅凱,即只抑制表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子,對(duì)于抑制內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子一類(lèi)的藥,極少?lài)L試。大約3年前吳一龍的團(tuán)隊(duì)曾讓部分吃特或易無(wú)效的人吃過(guò)多吉美,效果不算好,后來(lái)不了了之。

 
多吉美或索坦的副作用確實(shí)令人生畏,我曾用極低劑量分別嘗試過(guò),苦不堪言,便從此把它們徹底淘汰。好在后來(lái)這類(lèi)藥層出不窮,副作用越來(lái)越輕,抗癌力量越來(lái)越強(qiáng),這一類(lèi)藥才理所當(dāng)然地成為抗癌大軍的主力之一。至目前為止,阿西替尼可能算是這類(lèi)藥的佼佼者,不少肺癌病人或其他癌的病人,??梢蛑銎嬷苿?,無(wú)論是降低癌指標(biāo),還是緩解癥狀,還是縮小腫瘤,阿西替尼都表現(xiàn)非常出色,且療效異常迅速,幾天或幾小時(shí)便可叫人驚喜。它每天頂多才吃14毫克,卻比每天800毫克的多吉美要強(qiáng)大,真有點(diǎn)四兩拔千斤的意味。
 
因?yàn)榱?xí)慣思維,我們常常在走投無(wú)路時(shí)才想到阿西替尼,譬如肺癌的用易瑞沙、特羅凱、2992都無(wú)效后,又如肝癌的用多吉美、索坦都無(wú)效后,才帶著無(wú)奈的不抱很大希望的態(tài)度吃阿西替尼,如果一開(kāi)始就重視它,大膽試用它,治療的結(jié)果可能大不一樣。
 
很多人也因著別人用阿西替尼有效而蠢蠢欲動(dòng),卻往往被阿西替尼的副作用的傳說(shuō)威嚇而裹足不前。其實(shí),阿西替尼與多吉美或索坦相比,與特羅凱相比,與化療相比,它的副作用算不了什么,而且都可以對(duì)應(yīng)和緩解。
 
高血壓是阿西替尼的主要副作用之一,但這些副作用大多在上了年紀(jì)的病人身上產(chǎn)生,在年輕病人身上很可能根本不存在。或許上了年紀(jì)的血管彈性下降,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及年輕人的血管那么富于彈性。
 
疲倦是阿西替尼另一種較可怕的副作用,也就是人們?cè)f(shuō)的“陰陰”的感覺(jué),就是整個(gè)人枯萎了一般,沒(méi)精打采,呵欠連連;同時(shí)全身尤其是下肢的骨頭、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛無(wú)力,甚至肌肉會(huì)動(dòng)輒痙攣;同時(shí)可能會(huì)胸悶不適,如缺氧般不自覺(jué)地深呼吸……這一切可能源于血管的內(nèi)皮細(xì)胞受到抑制,減少了血流量,導(dǎo)致心肌缺血、肌肉缺血、關(guān)節(jié)缺血。這些反應(yīng),可能與年紀(jì)和體質(zhì)有關(guān),也可能與免疫組化的VEGF表達(dá)的高低有關(guān),即年紀(jì)越大的,這種反應(yīng)越嚴(yán)重;VEGF表達(dá)越強(qiáng)的,這種反應(yīng)越強(qiáng)烈。有個(gè)20多歲的肝癌病人,VEGF表達(dá)一個(gè)+,他吃阿西替尼加量到一天17毫克(分兩次),卻沒(méi)絲毫不適的反應(yīng),血壓非常正常,毫無(wú)倦意。
 
阿西替尼也會(huì)引起手足綜合癥,但比較嚴(yán)重的例子不多,遠(yuǎn)沒(méi)有多吉美或索坦那么普遍和嚴(yán)重。大多在手指處出現(xiàn)少量硬皮和裂口。
 
阿西替尼還有一個(gè)表現(xiàn),就是嗓子沙啞,幾乎是一吃就啞,只停1天藥立刻就嗓音宏亮,如果不打算巡回演講或演唱,就老實(shí)接受沙啞好了。
 
在吃阿西替尼期間,需要與頑強(qiáng)意志同時(shí)準(zhǔn)備的,應(yīng)當(dāng)是高效能的美國(guó)GNC(或其他牌子)輔酶Q10,需要注意的是,這東西必須與飯菜同吃,不能空腹吃,因?yàn)樗苡谟涂刹蝗苡谒?;上了年紀(jì)的,還需備好血壓計(jì)和降壓藥以及控制血壓的基本知識(shí)。
 
需要特別一提的是,阿西替尼不宜久吃,一個(gè)月或二個(gè)月就停止,既可讓病人休息,又可讓阿西替尼保持下回使用的銳利性,什么時(shí)候仍可以再一回或多回出奇制勝。
 
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